10 советов от французского секс-коуча: почему нам всем нужно реже подмываться и другие открытия

Французский сексолог-терапевт Селин Ванде принимает пары в своем кабинете в Бордо и пропагандирует гуманистическую сексологию. Она не лечит гинекологические заболевания, но подсказывает, как не позволить им испортить интимную жизнь. Ее специализация — сопровождение женщин, страдающих онкологическими заболеваниями и эндометриозом, она помогает им в том числе получать удовольствие от секса и вот уже несколько лет волонтерит во французской ассоциации помощи женщинам с эндометриозом Femmes Endo & Co.

Мы попросили ее рассказать, какие советы она чаще всего дает женщинам и парам, которые приходят в ее кабинет в поисках лучшей сексуальной жизни.

1. Следите за микрофлорой кишечника — от нее зависит микрофлора влагалища

За многими заболеваниями мочеполовой системы могут скрываться кишечные бактерии. Так, бактерии типа Candida albicans обнаруживают в микробиоте влагалища при кандидозах и частых циститах. Проникают они туда именно из кишечника и буквально колонизируют мочевыводящие пути. И пока молочница не довела до скандалов в паре — женщины часто стесняются объяснять партнеру, что нежелание секса связано с неприятными ощущениями во влагалище, — стоит обратить внимание на кишечник. Современный подход к профилактике и лечению кандидоза включает использование растительных экстрактов, в первую очередь солодки, и пробиотиков как перорально, так и локально.

Что делать уже сегодня, чтобы бактерии из кишечника минимально влияли на микрофлору интимной зоны? Выпивать 2–2,5 литра воды в день, чтобы избежать застоя в мочевом пузыре, и мочиться до и после каждого полового акта для устранения возможных бактерий. От курения при частых молочницах тоже лучше отказаться, оно повышает риск вагинальных инфекций.

2. Прекратите так часто подмываться

Проявления молочницы легко и быстро купируются, но она часто возникает снова. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не зря рекомендует избегать спринцеваний, приема антибиотиков и агрессивных средств для интимной гигиены, а также регулярного ношения синтетического или тесного нижнего белья. Это вовсе не значит, что гигиена интимной зоны не нужна.

Сейчас уже есть компании, которые тестируют средства для интимной зоны, в том числе очищающие, на 3D-моделях слизистой оболочки вульвы и влагалища in vitro. Так в Woman Essentials проверяют формулы всех средств для интимной зоны, воспроизводя на моделях слизистой pH, воспаление или заражение бактериями. Есть подтверждение, что очищающий гель Bain de Soin защищает от бактерий E. coli, Candida albicans и Staphylococcus aureus, вызывающих как раз цистит и микозы, и одновременно усиливает полезную флору — лактобациллы. Но и его достаточно использовать один раз в день.

3. Обращайте внимание на раздражения в области вульвы

Если при ходьбе или езде на велосипеде в интимной зоне из-за трения возникают трещины, не надо о них молчать. Увы, женщины стесняются приходить с такими жалобами к гинекологу, хотя очень часто с ними сталкиваются. Хороший гинеколог не отмахнется и не посоветует просто надеть хлопковые трусы а-ля бабушка и не ездить на велосипеде. Иногда небольшие раны и трещины в зоне вульвы и паха возникают из-за неудобного белья или не слишком аккуратного бритья, но могут говорить и о недостаточной эластичности кожи и воспалениях.

В качестве SOS-средства можно использовать заживляющие бальзамы для интимной зоны, как Baume de Beauté, Woman Essentials, но если проблемы возникают постоянно, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

4. Пенис влияет на микрофлору влагалища — значит, вопрос гигиены нужно обсудить с партнером

Результаты исследования, опубликованного в 2020 году в медицинском журнале Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, подтвердили, что микробиом полового члена играет роль в возникновении вагиноза. А если половых партнеров несколько, это приводит к изменению флоры влагалища и может ее дестабилизировать в случае незащищенного полового акта. Все дело в рН. У микрофлоры пениса он нейтрален (pH 7), а во влагалище кислый, около 4.

Если у каждого из партнеров здоровая микробиота, в течение получаса после полового акта присутствующие в ней лактобактерии приводят баланс рН в норму. В противном случае это питательная среда для инфекций или микозов.

5. Капли мочи при прыжках и чихании — повод отправиться к врачу

Стесняться в такой ситуации можно только одного: что вы до сих пор не обратились с таким запросом к гинекологу и не записались к физиотерапевту, специализирующемуся на реабилитации мышц тазового дна.

6. Не относитесь к снижению либидо как к неизбежности

Не существует так называемого нормального либидо. Оно определяет сексуальное желание и сугубо индивидуально для каждого плюс меняется на протяжении жизни. Обычно если у вас с партнером ритм либидо совпадает, вы счастливы. Когда у партнеров разные ритмы, это может быть проблемой.

Сексуальное желание специфично для всех и зависит от многих факторов, таких как культура и личная история, повседневные события. Если вы чувствуете, что снижение либидо становится проблемой, поговорите с партнером. Возможно, он испытывает те же тревоги и сомнения относительно своей сексуальности. Обсуждая, вы становитесь ближе и «синхронизируетесь». У пар, которые говорят, желание возвращается легче.

7. Секс — это не только проникновение

По опыту работы с парами, в которых женщины лечатся от эндометриоза или страдают от вагинизма, я знаю, сколько страха возникает перед традиционным сексом с проникновением из-за возможных болезненных ощущений.

Есть множество форм сексуальных отношений. Есть данные, что только от 20 до 30% женщин испытывают оргазм при вагинальном сексе, а 75% скорее достигают клиторального. Так что страх болезненных ощущений может стать поводом к поиску новых форм. Приемы из тантры, массажи, взаимные ласки — ищите способы заново открывать себя, возрождать желание и получать удовольствие, не страдая.

8. Заглядывайте в «Камасутру»

Еще один совет парам, в которых женщины испытывают болезненные ощущения при половом акте. Есть также много поз из «Камасутры», которые способствуют входу пениса под разным углом, чтобы он не «ударял» по болезненным зонам. Но универсального рецепта близости нет, для каждой пары он свой.

9. Не стесняйтесь запаха влагалища

Вообще здоровое влагалище не пахнет. Если есть раздражающий кислый запах, это может быть признаком инфекции и поводом заглянуть к врачу. Но выделения из влагалища, которые необходимы для увлажнения всей интимной зоны, могут смешиваться с частичками отмершей кожи, каплями мочи и в результате образовывать запах, который некоторых раздражает.

Это индивидуальная реакция, скорее всего, запах ощущаете только вы, но для спокойствия можно использовать натуральные дезодоранты для интимной зоны, которые не блокируют потоотделение, а только способствуют балансу флоры и создают защитную пленку.

10. Если секс перестал приносить удовольствие, это не значит, что с вами что-то не так

Достижение удовольствия в постели — один из самых сложных вопросов для женщин. Одним это словно дано от рождения, а другим удается научиться раскрываться и наслаждаться сексом только со временем и опытом. Тут главное — не загонять себя и не ставить себе план по оргазмам, а наслаждаться приятными моментами близости. И постоянно изучать себя и свое тело, прислушиваться к нему, а затем уже направлять партнера, рассказывать ему, что вам действительно нравится. Это сложно, если в паре нет доверия и множество разногласий, тогда, возможно, стоит обратиться к семейному терапевту. Сексуальность — самое интимное в нас, мы раскрываем себя и буквально «сдаемся» другому.