28 декабря 2021
Клювик, бугорок: косметолог о том, почему вводит филлеры в губы по-разному
От хорошего косметолога с одинаковыми губами пациентки не уходят. Потому что он всех колет по-разному. Что происходит в голове врача, когда вы просите его сделать губы мечты, рассказывает наш колумнист — косметолог Наталья Чигрова.
28 декабря 2021
3 мин
Наталья Чигрова
К.м.н., врач-косметолог, дерматолог

«Хочу эти губы!» — прямо с порога показывает новая пациентка фото Ким Кардашьян. Именно поэтому я всегда провожу предварительную консультацию, нужно прийти к компромиссу между фантазией пациента и анатомическими ресурсами его лица. Если бы у меня была волшебная палочка (знаете, что-то типа фотошопа, но реально меняющая лица), я с легкостью переносила бы губы, например, Роузи Хантингтон-Уайтли на лица всех желающих. Шучу, ненавижу косметологическую однотипность. Вместо этого у меня есть 0,5 или 1 мл классного филлера и лицо пациента с его анатомическими и возрастными особенностями, пропорциями и строением губ. И кроме дилеммы, пойдут или не пойдут девушке более пухлые губы, всегда есть вопрос, есть ли у меня техническая возможность скорректировать губы так, как она хочет.

Чтобы было понятно, о чем я пишу, перечислю самые важные анатомические зоны губ. Красная кайма — пигментированная (розовая) часть губ, зона перехода от слизистой к кожной части губ. Арка купидона — центральная часть верхней губы в виде буквы М. От верхушек буквы М вверх к носу идут два валика — колонны фильтрума. Белый валик — валик, идущий по периферии красной каймы. Бугорок — выступающая часть в середине верхней губы, может отсутствовать. Комиссуры — уголки губ.

«Хочу яркий контур губ, чтобы не приходилось постоянно пользоваться карандашом», — говорит сорокалетняя Алина. Контур губ у Алины и правда нечеткий, красная кайма губ постепенно переходит в кожную часть губ, белый валик и колонны фильтрума не выражены, губы очень сухие, но не сказать, что тонкие. Что хочет пациентка? Эффект супернатурального карандаша для губ. Что могу я? С помощью филлера увлажнить, слегка увеличить обьем, попробовать оформить белый валик и фильтрум. Но изменить характер пигментации красной каймы не выйдет, здесь либо карандаш, либо перманентный макияж. Я, правда, к нему отношусь настороженно.

Исправьте асимметрию губ, у меня с детства косой рот», — просит тридцатипятилетняя мамочка в декрете Лиза.

Если придираться, то и правда можно заметить, что левая сторона верхней губы выше правой. Причем асимметрия проявляется во время разговора, а в расслабленном виде практически незаметна. То есть она связана с особенностями мимики Лизы. Может, так разговаривает и ее мама, и с детства у Лизы сформировался такой мимический паттерн. А может, двигательные волокна нерва слева более активные. В любом случае филлер здесь ни к чему, ведь у правой и левой стороны верхней губы объем одинаковый. Поэтому говорим с Лизой о важности принятия особенностей своей мимики. Но бывают ситуации, когда асимметрию можно скорректировать. В этом случае в спокойном состоянии правая и левая части губ будут отличаться по ширине красной каймы. Чтобы это исправить, я постараюсь «развернуть» меньшую сторону и сделать ее шире. Здесь важно вводить маленькое количество филлера и не переборщить с объемом. Корректируя асимметрию, я обязательно предупреждаю пациента, что полностью ее устранить практически невозможно и наша цель — просто сделать ее менее заметной.

«У меня был тяжелый год, и сильно опустились уголки рта. Вижу у себя прямо морщины скорби», — расстраивается пятидесятилетняя Галина. Изучаю лицо Галины и объясняю ей, что уголки рта в данном случае опустились не изолированно, а вместе со щеками. В климактерический период, к сожалению, птоз порой наступает стремительно. Что делать? Ультразвуковой SMAS-лифтинг, восполнение филлерами объема средней трети лица. Так мы добьемся лифтинга щек, и уголки рта приподнимутся. А дальше можно будет довести до совершенства зону губ: увлажнить их, расправить мелкие морщинки и укрепить комиссуры филлером, ведь с возрастом мягкие ткани в этой зоне истончаются.

«Мне кажется, „клювик“ на верхней губе — это дико сексуально! Я бы на твоем месте делал его всем девчонкам, которые пришли на губы», — советует мне приятель-стоматолог.

Это он о бугорке. Но все не так просто. Даже если я отброшу свою нелюбовь к однотипным лицам, технически сформировать выраженный бугорок не всегда возможно. Дело в том, что бугорка может в принципе не быть, в этом случае прямо посередине губы располагается связка — соединительнотканная анатомическая структура, которая идет от носовой перегородки и вплетается в верхнюю губу. Таким образом губа оказывается разделена на два изолированных клеточных пространства. Извините уж за погружение в анатомию. И если вводить филлер в зону предполагаемого бугорка, то гель уйдет или вправо, или влево, остаться посередине он не может. Такие губы в принципе не самый простой случай для коррекции, здесь возможно введение только небольших объемов препарата.

Думаю, все мы помним парочку российских звезд нулевых с «накачанными» губами, которые выглядели несколько по-кроличьи. С радостью могу сказать, что я очень давно не видела таких результатов. Среди продвинутых косметологов в тренде естественность и подкованность в анатомии.

Комментарии
Вам будет интересно