14 ноября 2022

Разожмите ваши челюсти. Как мы стареем из-за зубов и что можно исправить у стоматолога

Если вы до сих пор ходите к дантисту, только когда заболит зуб или — что уже лучше — раз в полгода на профгигиену, и при этом просите косметолога разгладить носогубки филлерами или аппаратными процедурами, пора узнать, что такое эстетическая стоматология.
14 ноября 2022
5 мин

Начиная с 1990-х, когда стоматологи научились не просто лечить дырки в зубах, а полностью их восстанавливать и менять лица с помощью комплексной коррекции, мало кто из звезд на заре карьеры прошел мимо кабинета дантиста и обошелся без исправления прикуса или виниров. Эмма Стоун, Майли Сайрус, Джастин Бибер, Фрида Пинто, все семейство Кардашьян, включая Ким, — вот неполный список знаменитостей, побывавших на приеме у голливудского дантиста Кевина Сэндса.

Одной же из первых звезд, побывавших у него, была Бритни Спирс — тогда, когда она еще не передавала всем странные сигналы через запрещенную соцсеть. Доктор Сэндс позиционирует себя как лидера косметической стоматологии и говорит, что он не просто дантист, он художник, который не просто восстанавливает зубы, а делает все, чтобы вы выглядели моложе и прекраснее.

С развитием технологий, которые сделали процедуры коррекции зубов более доступными (хотя по-прежнему недешевыми), и соцсетей в эстетической стоматологии случился бум. Американские стоматологи уже готовы составить конкуренцию косметологам и уверяют, что колют филлеры и инъекции ботулотоксина лучше, поскольку отлично знают анатомию и набили руку на уколах анестетиков.

В России, где культура ухода за зубами и эстетическая стоматология пока развиты меньше, чем косметология, дантисты не устают объяснять, как стираемость зубов и выраженность носогубок связаны между собой и почему профилактика старения лица начинается именно с зубов. Но все чаще в крупных клиниках эстетической медицины отделения косметологии и стоматологии соседствуют и врачи работают вместе.

Зачем делать наращивание зубов

«У нас есть две группы зубов: жевательные и передние, они же фронтальные или резцы. Каждая из них испытывает определенную нагрузку: резцы — при надкусывании пищи, а жевательные — при ее пережевывании. Со временем эмаль в зонах нагрузок стирается, а челюсти, в том числе подвижная нижняя, уменьшаются как в объемах, так и в высоте зубов. При этом нижняя челюсть слегка выдвигается вперед, поскольку мышцы начинают ее неправильно смыкать, чтобы вспомнить и воспроизвести прежнее положение», — объясняет врач-стоматолог Марианна Шаматава.

Именно неправильное положение челюсти и гипертонус мышечного аппарата может привести к быстрому старению нижней и средней трети лица. «Из-за повышенной нагрузки растет и чувствительность зубов, ведь эмаль — это колпачок, защищающий внутреннюю часть зуба от внешних воздействий. Чем она тоньше, тем чувствительнее зубы», — говорит Шаматава.

Наращивание зубов керамическими конструкциями — коронками или винирами — как раз и позволяет поднять высоту прикуса до нормы, восстановить анатомию зубов и привести мышечный аппарат в баланс.

Есть важный нюанс: если вы решитесь на эту процедуру, то лучше сделать ее до того, как вы заметите углубления носогубных складок, изменения овала лица или дискомфорт при жевании.

Существует несколько стадий стираемости зубов — она может быть как физиологической возрастной, так и патологической, связанной с нарушением минерального обмена, эндокринными заболеваниями, бруксизмом.

Хороший врач никогда не будет делать наращивание зубов только ради эстетики и без серьезного обследования. Часто стираемость зубов требует комплексной коррекции и исправления прикуса.

Скажите «Ммм…»

А существует ли идеальное положение зубов? Стоматологи уверяют, что да. И рассказывают на конференциях, что, согласно исследованиям, более привлекательной воспринимается девушка, у которой при приоткрытом рте слегка обнажаются верхние резцы. Они даже придумали термин для такой улыбки: «sex-позиция». Звучит очень сексистски и неполиткорректно, но оставим это как факт. Более тактично, конечно же, будет экспозиция резцов. Что это? Это положение резцов, когда рот приоткрыт, а зубы выглядывают из-под верхней губы на 2–3 мм.

Вы можете сами с легкостью проверить экспозицию своих зубов: подойдите к зеркалу и произнесите звук [м]. Замрите с расслабленными губами и приоткрытым ртом. Тот объем зубов, который вы увидите, и будет вашей экспозицией. «Эстетической нормой считается обнажение зубов на 2–4 мм или на одну треть. Если пациентка хочет выглядеть более привлекательно и молодо, стоматолог иногда прибегает к такому нюансу, как удлинение передних зубов», — говорит Екатерина Садкова, стоматолог-терапевт многопрофильного медицинского центра «Центравиамед».

По наблюдениям врачей, удлинять переднюю группу зубов просят часто. Причем причина не всегда и не только в стираемости. «Иногда передние зубы короткие от природы или низко расположена десна, а далеко не всем нравится, когда десна видна при улыбке», — рассказывает Наира Карапетян, к. м. н., руководитель отделения стоматологии, врач-стоматолог Клинического института эстетической медицины.

По ее словам, соглашаясь удлинять зубы, врач руководствуется пропорциями лица, смотрит ширину улыбки, срединную линию, профиль, наклон зубов, изучает, насколько выражена асимметрия лица и щечный коридор.

И не сжимайте зубы!

«Увы, скрипеть зубами — очень распространенная привычка, — с грустью отмечает Назели Дилбарян, врач стоматолог-терапевт клиники „Крафтвей“. — Она приводит сначала к стиранию зубов и сколам, а потом к изменению прикуса, снижению высоты нижней трети лица и, как следствие, к углублению носогубных складок и опущению уголков рта».

Если еще совсем недавно это была возрастная проблема, то сейчас стоматологи и косметологи наблюдают все больше молодых женщин, которые приходят за филлерами или лечением зубов из-за бруксизма — спазма жевательных мышц.

Если вы заметили у себя эту привычку, ловите ее на начальной стадии, когда справиться с ней помогут психолог, невролог, стоматолог и косметолог. Первые два научат работать со стрессом, поскольку бруксизм — это в основном психоэмоциональное состояние.

Стоматолог же при необходимости подберет ночную защитную капу, чтобы во время сна верхние зубы не соприкасались с нижними.

Зачем еще и косметолог? Он поможет снять спазм жевательных мышц с помощью инъекций ботулотоксина. Это позволит предотвратить разрушение зубов и деформацию овала, когда виниров будет уже недостаточно и придется делать дорогую тотальную реконструкцию.

Чем наращивают зубы

Воссоздать форму зубов можно композитными реставрациями и керамическими материалами. Как правило, это те же материалы, из которых изготавливают пломбы. «Срок службы таких материалов зависит от многих факторов: есть ли у вас привычка грызть орехи или семечки передними зубами, соблюдаете ли вы профгигиену полости рта. В среднем срок службы композитных реставраций от трех до пяти лет. Если же жевательные зубы или зубы в линии улыбки сильно разрушены и ортопед предложил установить виниры, люминиры или коронки, то такие монолитные конструкции служат до 20 лет», — рассказывает Екатерина Садкова.

Именно для удлинения зубов пломбы используют редко, поскольку они не выдерживают жевательную нагрузку. А керамические виниры все чаще применяют и для исправления жевательной — задней поверхности резцов.

Ту самую профгигиену при наличии эстетических реставраций лучше всего делать раз в полгода, не чаще. И раз в полгода приходить на осмотр — возможно, потребуется их дополнительно отполировать или дополировать.

Дома нужно пользоваться щеткой средней жесткости и специальными зубными пастами с индексом абразивности не более 50. Композитные реставрации со временем теряют блеск, чем выше абразив у пасты, тем быстрее это случится. И забудьте про отбеливающие высокоабразивные пасты — они вам точно не подойдут.

А напоследок базовый совет для всех и на любой случай жизни от того самого Кевина Сэндса: «Соблюдайте базовые правила зубной гигиены, пользуйтесь зубной нитью, добавляйте больше молока в свой черный кофе и добавляйте каплю воды в ваш соевый соус».

Фото обложки: Shutterstock.

Комментарии
Вам будет интересно