Болезнь нервных: когда желание давить прыщи и чесаться — тревожный звоночек

Когда человек с дерматилломанией переживает стресс, его руки сами тянутся выдавить прыщ или расчесать какую-то часть тела. Остановиться сложно, пока дело не дойдет до крови.

Заболевание может развиться еще в детстве или появиться во взрослом возрасте, триггеров для этого множество. Поговорили с дерматологом и психологом и выяснили, когда частое желание выдавить прыщ, грызть ногти или расчесать кожу ненормально и что в этом случае делать.

Как проявляется дерматилломания?

«Это навязчивые повторяющиеся действия, связанные с телом: человек расчесывает кожу, ковыряет ранки или мелкие неровности, выдирает волоски, выдавливает прыщи или грызет ногти, — объясняет Галина Лайшева, клинический психолог, кандидат психологических наук, психотерапевт сервиса „Ясно“. — Действия входят в привычку, человек делает это иногда годами, не понимая, как с этим справиться».

Это распространенное заболевание, но оно не всегда приводит к серьезным последствиям. «В некоторых случаях во время личного или социального кризиса проявления дерматилломании могут усиливаться и даже вытекать в депрессию. Если вы замечаете, что переносить стресс становится тяжелее, это повод обратиться за помощью к специалисту», — рассказывает психолог.

«На коже появляются расчесы, незаживающие язвы и болячки, гиперпигментированные пятна, а в самых тяжелых случаях — даже рубцовые изменения, — рассказывает Натали Аст, дерматовенеролог, трихолог Клинического института эстетической медицины (КИЭМ). — Насколько серьезны повреждения, зависит от продолжительности заболевания, частоты проявлений, способа травматизации. Дерматилломания также может сопровождаться зудом, жжением, покалыванием».

Почему это ненормально?

Заболевание начинается, когда человек начинает терять контроль над своими эмоциями и действиями. «При дерматилломании есть ряд особенностей: эти действия не получается остановить по желанию. Порой они вообще происходят неосознанно: отвлекся, а на руках уже царапины или заглянула в ванную посмотреть на лицо, а обнаружила себя с кровоточащей ранкой на месте прыща», — объясняет Галина Лайшева.

Заболевание тесно связано с эмоциональным состоянием, так как навязчивое желание расковырять кожу человек может использовать как способ успокоиться. «Одна пациентка обратилась с жалобами на выпадение волос на голове, зуда не было. Девушка не могла ни с чем связать выпадение, — рассказывает Натали Аст. — При осмотре заметили признаки постоянного выдергивания волос и расчесывания кожи в зоне их выпадения. Оказалось, что после сильного стресса девушка ощущает непреодолимое и многократное желание в течение дня почесать голову. Это частный случай дерматилломании — трихотилломания».

Еще одна отличительная черта дерматилломании — это стыд и вина за содеянное. «Поскольку повреждения могут быть заметны окружающим, они могут сильно повышать тревогу и снижать самооценку. К сожалению, негативную оценку могут давать и близкие, а переживания в таком случае только усиливают тревогу, и запускается порочный круг», — объясняет психолог.

Дерматилломанию можно спутать с селфхармом, но во втором случае у человека есть желание причинить себе боль: «Таким образом человек пытается уменьшить душевные страдания и снизить интенсивность негативных чувств. Само состояние кожи не играет роли, — объясняет Галина Лайшева. — При дерматилломании кожа становится невольной жертвой попытки себя успокоить, а не причинить боль».

Что может стать триггером?

Галина Лайшева выделяет несколько причин заболевания. Первая — стресс или тревога. «В неприятной ситуации, например после ссоры с близкими или перед важным событием, человек по привычке смещает беспокойство в небольшие движения руками. Это называется смещенная активность. Кто-то во время тревоги рвет бумажки или грызет ручку, а кто-то направляет энергию на свое тело», — рассказывает психолог. Триггеры могут повторяться, но связи между ними и навязчивым желанием травмировать кожу человек может и не заметить.

Вторая причина — навязчивые реакции, чем-то похожие на ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство). «Человек замечает какое-то несовершенство и испытывает такой сильный дискомфорт и навязчивое желание устранить этот дефект, что успокаивается, только, например, расковыряв прыщ, — поясняет Галина Лайшева. — Но в отличие от ОКР, механизм здесь другой. Есть осознанное желание что-то сделать с кожей. Для этого человек использует увеличительное зеркало, пинцет или петлю для чистки — все это во время лечения нужно выбросить, чтобы избежать дополнительного искушения».

К расчесыванию могут подтолкнуть и кожные заболевания, например атопический дерматит, аллергические реакции или экзема. «Сухая или раздраженная кожа сама становится источником тревоги и напряжения, контролировать себя становится сложнее. В этом случае помощь должна быть направлена и на саму кожу, и на работу с тревожными движениями», — добавляет психолог.

Как проходит лечение?

Лечить дерматилломанию нужно комплексно: и с психологом, и с дерматологом.

Из-за риска инфекций дерматолог может назначить антисептические и ранозаживляющие средства, которые снимут симптомы болезни. А вот мази против зуда не сработают: «Зуд или другие ощущения возникают в головном мозге, поэтому просто снять зуд на коже не получится».

Психолог Галина Лайшева советует фиксировать свои переживания: «Важно следить за степенью усталости и эмоционального напряжения. Для оценки того, насколько вам плохо, используйте десятибалльную шкалу. Если уровень стресса поднялся до красных значений, пора принять меры: постараться расслабиться и занять чем-то руки. Для начала подойдет любой ручной труд: вязать узелки или носки, шинковать продукты для салата или плести фенечки». Также можно фиксировать в дневнике срывы, описывать их причины, чтобы фокусировать внимание на проблеме.