Карта родинок: как ее сделать и что она может

Одна из самых быстрых и злокачественных опухолей — меланома — прячется в родинках: незаметно изменяясь, она образуется из собственных клеток меланоцитов, которые под действием различных мутаций приобретают способность к бесконтрольному агрессивному росту.

Распространенность меланомы не очень высокая — 1% от всех злокачественных новообразований кожи, но именно она является основной причиной смерти от рака кожи.

Именно поэтому при возникновении любых подозрительных родинок или их изменений нужно обязательно обращаться к врачам. Тем более что современная диагностика меланомы очень продвинулась. Одна из самых современных и комплексных систем — карта родинок.

В своей практике я часто сталкиваюсь с ситуациями, когда родинка (по-научному невус) не попадает ни под категорию «точно доброкачественная», ни под противоположную. В таком случае остается только наблюдать за ее поведением. То есть оценивать, нет ли в ней изменений в динамике.

Обычно промежуток наблюдений составляет три-шесть месяцев. Вот тут как раз на помощь и приходит составление карты родинок. Специальная программа позволяет маркировать точное место расположения родинки и соотносить его с дерматоскопическим изображением высокого разрешения.

Картирование позволяет вовремя выявить минимальные изменения в родинке и обнаружить меланому на ранних стадиях. Это гарантирует хороший эффект от лечения и благоприятный прогноз.

Сама процедура составления карты родинок такая: сначала врач делает фотографии при помощи аппарата, а потом начинает подробный разбор родинок. Вторая часть — сложная и кропотливая работа, потому что важно ничего не пропустить. Полное обследование длится час.

Если у пациента свыше сотни элементов (что бывает), то это может занять и значительно больше времени. Таким образом определяются все патологические элементы, и только потом уже врач принимает решение — ждать изменений или отправлять пациента на удаление родинки.

После осмотра остаются фотографии всего тела, и в случае тактики выжидания пациенты приходят через три месяца. Врачи делают свежий снимок и сравнивают две фотографии — если образование изменилось, то на фото до и после это сразу будет видно.

В России есть два аппарата для создания карты родинок: немецкий FotoFinder и отечественный дерматоскоп РДС-2. Оба одинаково эффективны. Российский аппарат по качеству фотографий не уступает немецкому, но он более узконаправленный и создан только для поиска и фотографирования родинок.

FotoFinder имеет несколько дополнительных программ — по трихологии и программу, которая рассчитывает индекс поражения кожи при псориазе. Но вот с родинками оба аппарата справляются одинаково хорошо, и первичен все-таки опыт врача и его внимательность.