6 современных гаджетов для диабетиков

Весной 2021 года ВОЗ сообщила, что за последние 40 лет количество людей с выявленным диабетом в мире выросло в четыре раза. По последним данным, с диабетом живут почти полмиллиарда человек, причем большинство из них не знают о своем заболевании, но имеют ключевой маркер — повышенный уровень сахара в крови.

«Распространенность сахарного диабета в России постоянно растет. По сравнению с началом 2019 года численность пациентов с диагнозом сахарный диабет в стране выросла среди взрослых на 4,7%, среди детей — на 5,3%. На конец 2020-го средняя распространенность сахарного диабета 1-го типа — 180,5 человека на 100 тыс. населения, а сахарного диабета 2-го типа — 3035,5 человека на 100 тыс. населения», — подтверждает Варвара Филатова, эндокринолог медицинского онлайн-сервиса «СберЗдоровье».

Если самой частой причиной для развития диабета 2-го типа становится ожирение, и главное условие его лечения — изменение образа жизни, то диабет 1-го типа появляется как следствие абсолютной инсулиновой недостаточности. Его можно контролировать только правильно подобранной инсулинотерапией. И этот процесс постоянно технологизируется.

Получить инсулин без болезненного укола

Обычные инсулиновые шприцы практически ушли в историю. Им на смену еще в далеком 1985 году пришли шприц-ручки. Они оказались намного удобнее шприцев в использовании, выглядели как обычная пишущая ручка, а сам укол стал практически безболезненным. Чтобы сделать инъекцию, нужно поставить новую небольшую иглу, выставить нужную дозу, ввести иглу в кожу и нажать на кнопку.

Шприц-ручки бывают одноразовыми — в них не предусмотрена замена картриджа, и многоразовыми. В этих меняются игла и картридж с инсулином. Один инъектор можно использовать годами. Из недостатков — бывает сложно рассчитать дозу инсулина при употреблении сложных блюд и активных физнагрузках, ручку можно забыть дома, а чтобы сделать укол в гостях или кафе, приходится выходить в туалет. Поэтому и ручки постепенно уходят в прошлое.

Альтернатива многократным инъекциям

Речь идет об инсулиновой помпе. Прототип переносного дозатора был разработан в 1973 году, а специализированные инсулиновые дозаторы появились лишь спустя 15 лет. С 1978 по 1987 год инсулиновые помпы и программы становились все более компактными и удобными в использовании.

Сегодняшняя помпа — альтернатива многократным инъекциям обычным шприцем или шприц-ручкой. Она помогает проводить интенсивную инсулинотерапию в сочетании с мониторингом уровня глюкозы и подсчетом количества углеводов. В наборе — сама помпа, сменные резервуар для инсулина и инфузионный набор.

Внешне помпа похожа на плеер. К ней подключается сменный картридж с инсулином. Помпа вводит небольшие дозы инсулина через равные отрезки времени. Прослужит помпа не менее четырех-пяти лет, а инфузионные наборы и инсулиновые картриджи надо менять каждые три дня. Помпу нужно носить постоянно, но несложно подстроить под свой образ жизни.

В 2006 году разработчики объединили метод непрерывного мониторинга содержания глюкозы в крови в режиме реального времени с инсулиновой помпой. В помпы последнего поколения специалисты также закладывают возможность самостоятельного реагирования на изменения концентрации глюкозы в крови.

«Очевидно, в обозримом будущем будет создан индивидуальный прибор, полностью выполняющий функцию поджелудочной железы. Сегодня уже есть такие разработки. Например, программа OpenAPS (Open Artificial Pancreas System). Но она еще не зарегистрирована для применения в медицине. Система сама управляет инсулиновой помпой, основываясь на данных о глюкозе в крови», — говорит Варвара Филатова.

«Бескровные» глюкометры

Первые глюкометры, приборы для измерения концентрации глюкозы в крови, появились в 1980-е. До этого сахар измеряли с помощью лабораторного анализа мочи. Это было неудобно и с большой задержкой для диабетика.

Глюкометры стали революцией, но и с ними все не так просто. Чтобы измерить с их помощью уровень сахара, нужно прокалывать палец и всегда иметь при себе не только сам аппарат, но и необходимые для него тест-полоски. А некоторым пациентам приходится проводить эту неудобную для нормального ритма жизни процедуру до 12 раз в сутки — днем и ночью. Это сложно для взрослых и особенно для детей. В России этот метод до сих пор остается самым распространенным.

К счастью, за последнее десятилетие медицинские технологии революционно изменились и появились «бескровные» глюкометры. Это системы для мониторинга непрерывного измерения уровня глюкозы с использованием сенсора.

«Процесс не вызывает болевых ощущений — больше не нужно прокалывать кожу. Специальный датчик, похожий на патч, абсолютно незаметно крепится под одеждой на теле, уровень сахара измеряется каждую минуту, а все данные записываются в память сенсора или передаются через приложение на телефон. Измерения сохраняются за последние восемь часов. Сенсор позволяет принимать душ, не требует предварительной калибровки и меняется каждые 14 дней», — рассказывает Варвара Филатова.

В составе системы — сенсор, трансмиттер, приемник (ридер, помпа или телефон с приложением). Такие системы делают инсулинотерапию максимально эффективной и за счет избавления от постоянных уколов увеличивают мотивацию пациента к самоконтролю. В России сегодня наиболее популярны системы Dexcom и FreeStyle Libre. Кроме того, с лета 2020 года в стране зарегистрирована система Medtronic.

Сканер пищи

DietSensor — это маленький молекулярный сенсор для определения химического состава еды. Человек приближает его к блюду на расстояние 1 см и нажимает на кнопку. Гаджет получает изображение еды и пересылает его на специальное приложение в телефоне. Оно, исходя из готовой базы данных, подсчитывает количество углеводов, белков и жиров.

«Перспективная разработка, однако на данном этапе развития хорошо справляется только при фотографировании простой, не многокомпонентной пищи, в связи с чем ее ценность будет ниже для людей, которые любят многоингредиентные блюда, питаются в ресторанах и т. д.», — комментирует Варвара Филатова.

«Возможно, другие гаджеты на практике в ежедневной жизни более удобны в использовании, поскольку есть риск, что клипсу можно просто случайно содрать», — полагает Варвара Филатова.

Укол без укола

InsulJet — многоразовый прибор для ввода инсулина без иглы. Мощная струя из небольшого отверстия проникает прямо в подкожный слой. Процедура безболезненная. Устройство пользуется спросом среди взрослых с боязнью уколов и особенно среди детей. Расходники меняются примерно раз в неделю. По аналогичной схеме работает и i-Port Advance (Medtronic). Маленький инъекционный порт, который легко установить и можно не менять до трех дней.

«Поддерживать состояние при диабете 1-го типа можно только при помощи правильно подобранной инсулинотерапии, и новые гаджеты упрощают этот процесс, — заключает Варвара Филатова. — Кроме того, существуют данные, что у пациентов, прошедших бариатрическое лечение (метод лечения избыточного веса) и похудевших до значений нормального индекса массы тела, наблюдалась нормализация показателей сахара в крови и снижались сердечно-сосудистые риски. Было доказано, что модификация образа жизни приводила к улучшению контроля заболевания, снижала риски осложнений сахарного диабета, инфаркта и инсульта. И вообще, при соблюдении графика измерения глюкозы, посещении эндокринолога и регулярном обследовании жизнь диабетика сегодня может быть абсолютно „нормальной“ — такой, какой была до постановки диагноза».