Женские гормоны: как понять, что случился сбой

Проблемы с гормонами проявляются не только сбоем менструального цикла. Худоба или, наоборот, полнота, плохое настроение — тревожные звоночки. Как понять, что ваш внешний вид или состояние — это гормональное? Рассказывает эксперт.

Марина Савкина

Ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора

Женские гормоны — это какие?

Нет исключительно женских и мужских гормонов. У нас одинаковый набор. Разница только в концентрации в крови и точке воздействия.

Самые важные для женщины гормоны — эстрадиол (эстрогены), пролактин, тестостерон, прогестерон, антимюллеров гормон (АМГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Что интересно, эстрогены, тестостерон, прогестерон синтезируются из холестерина через ряд химических превращений. Причем эстрогены, которые отвечают за формирование как раз женских половых признаков, образуются из андрогенов — мужских половых гормонов.

Для женщин все эти гормоны крайне важны. Именно они участвуют в поддержании здоровья, красоты и молодости. В разные возрастные периоды они определяют важные изменения в организме. Разберем чуть подробнее.

Другой важный гормон — пролактин. Этот гормон гипофиза играет важную роль после родов. Благодаря ему молочные железы способны вырабатывать молоко. При этом высокие значения пролактина подавляют овуляцию. А избыточная его выработка, что уже является заболеванием и сопровождается гиперпролактинемией, может быть причиной бесплодия.

С возрастом происходят изменения в эндокринной системе. Снижается активность яичников, и соответственно уровень эстрадиола, и основным эстрогеном в постменопаузе является эстрон, который поступает не из яичников, а из периферических тканей, например жировой. Он уже не так биологически активен, как эстрадиол.

Поэтому с возрастом у женщин, с наступлением климакса, менопаузы появляются разные жалобы: беспокоят приливы, покраснение лица, раздражение и истончение стенки влагалища, уменьшение влагалищного секрета. В этом возрасте женщинам нужно обращаться к врачу и подбирать облегчающую их состояние терапию.

Как понять, что произошел гормональный сбой

Признаком гормональных нарушений может являться очень широкий спектр симптомов. У девочек это может быть преждевременное половое созревание, а именно увеличение молочных желез или оволосения до 8 лет.

У девочек-подростков признаком нарушения может быть отсутствие менструации до 15 лет, при условии, что есть увеличение молочных желез. Если к 13 годам нет ни месячных, ни оволосения, ни изменений молочных желез, то это тоже повод задуматься. Также нужно обратиться к врачу, если сначала цикл был регулярный, а потом все прекратилось. Конечно, прежде чем искать серьезные заболевания, нужно исключить беременность.

Например, синдром поликистозных яичников сопровождается акне и гирсутизмом (повышенным оволосением), и женщины часто обращаются к дерматологу по поводу прыщей или просто идут на депиляцию, не догадываясь, что происходит в организме на самом деле. Но это, конечно, не значит, что с каждым прыщом нужно бежать к эндокринологу исключать гормональные сбои.

Оценивать уровень гормонов нужно, кода есть подозрения на эндокринные нарушения. Часто это нарушения цикла. Прежде всего нужно исключить беременность, а потом уже можно оценить уровни ФСГ, ЛГ, пролактина, ТТГ, тестостерона, эстрадиола, прогестерона. Лучше это сделать после консультации с врачом-гинекологом или гинекологом-эндокринологом.

При подозрении на гиперандрогению могут понадобиться анализы на общий тестостерон, индекс свободных андрогенов, ДГЭА-С и 17-ОН-прогестерон. Чтобы оценить состояние яичников, а именно овариальный резерв, т. е. посмотреть, не началось ли их старение, можно сдать анализ АМГ.

И последний совет — не живите с подозрениями. Врач гинеколог-эндокринолог или просто эндокринолог оперативно помогут разобраться, есть ли гормональный сбой.