Гормоны: какие есть и когда идти их проверять [или не проверять]
Гормоны — биологически активные вещества, регулирующие абсолютно все процессы в организме, будь то обмен веществ или развитие систем. По сравнению с другими компонентами их процент содержания в теле не так велик, но здесь работает принцип «маленький, да удаленький».
Если клетки тела — замки, то гормоны — ключи. Если ключ подходит, клетка активизируется и все связанные с ней процессы тоже. Гормональная несостыковка — и системы начинают сбоить.
В ролях
Дисбаланс может возникнуть из-за стресса (куда без него), нарушений иммунитета, вирусных инфекций и даже недостатка сна. Протягивайте руку нескольким из обиженных.
Эстроген
Тестостерон
Его еще называют мужским гормоном, но у женщин он тоже есть. Переизбыток тестостерона приводит к нарушению менструального цикла, появлению акне, волос на лице и себорейного дерматита. И тем не менее в определенных количествах тестостерон нужен и женщинам. У женщин за несколько лет до менопаузы зачастую наблюдается пониженное содержание этого гормона, что проявляется в том числе и снижением либидо.
Инсулин
Окситоцин
Кортизол
Мелатонин
Тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин (ТТГ, Т4 и Т3)
Назначают на сдачу, если вы все пытаетесь похудеть, но не получается. ТТГ синтезируется передней долей гипофиза, регулирует деятельность щитовидной железы и стимулирует синтез Т3 и Т4 клетками. Простыми словами, гормоны в порядке и вам обеспечен полный комплект здоровья. А именно оптимальные энергетический баланс в организме, синтез белка и витамина А, работа моторной функции кишечника и стабильный менструальный цикл. Правильная работа нервной и сердечно-сосудистой систем в комплекте.
Грелин и лептин
Два брата-акробата. Грелин шлет сигнал мозгу, что вы хотите есть, а лептин после трапезы сообщает, что вы сыты. Когда братья ссорятся, теряется способность распознавания физического голода. Итог: недоедание или переедание.
Софья Блох
«Конечно, гормональные проблемы не проявляются в одночасье — возможно, пройдут годы. Эндокринные нарушения могут привести к необратимым последствиям, ведущим даже к инвалидизации. Наглядный пример: перед вами — пациент с первичным гипотиреозом в исходе хронического аутоиммунного тиреоидита. Что это означает? Против щитовидной железы вырабатываются антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, которые постепенно снижают ее функцию. Поначалу железа пытается компенсировать эту агрессию, но ее силы иссякают, и в конце концов она сдается. Начинает нарастать показатель тиреотропного гормона (ТТГ) и снижаться уровень свободного Т4 (Т4св). Человек становится утомляемым, раздражительным, переносимость физических нагрузок, даже самых элементарных, снижается. Он преодолевает себя, борется. И в итоге скатывается в пассивность, депрессивное состояние, апатию, начинает прибавлять в весе, появляются отеки.
Тем не менее можете выкинуть из головы наставления «специалистов» о том, что проверяться на гормоны чуть ли не каждый месяц жизненно необходимо.
Регулярно не нужно сдавать ни одного анализа, если только вы не страдаете хроническими заболеваниями, требующими динамического наблюдения. Существуют международные (в том числе и российские) протоколы для регулирования чекапов, или, по старинке, диспансеризаций, в том или ином возрасте, где черным по белому расписано, какие УЗИ, анализы и обследования вам нужно пройти. Любой терапевт или врач общей практики ответит на этот вопрос.
Гормональные исследования сложные и достаточно дорогие. Для того чтобы сдать что-то из списка исследований, важно определиться, какую именно поломку мы ищем. Иначе чекап превратится в бесконечную плеяду анализов. Безусловно, если у вас в семье есть родственники с эндокринными заболеваниями, будь то узловой зоб, гипотиреоз, аденома гипофиза, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет любого типа и так далее, тогда лучше насторожиться. Но опираться следует на наличие симптомов или же особенности семейного анамнеза. Никто не исключает случайной находки. Но, к примеру, выявление повышения АТ-ТПО и АТ-ТГ, о которых говорила ранее, при нормативных показателях ТТГ/Т4св и данных УЗИ щитовидной железы говорят лишь о носительстве антител, а не о наличии заболевания под кодовым именем «хронический аутоиммунный тиреоидит». И не стоит снижать эти антитела, сидя на аутоиммунном протоколе, о котором сейчас трубят из каждого утюга те самые «специалисты». Его эффективность не доказана, и нет достойных публикаций, на которых он базируется. В основе терапевтических тактик, протоколов лечения, диагностических процедур, лекарственных препаратов лежат сотни и тысячи не только лет и врачей разных специальностей, но и человеческих жизней, потраченных на то, чтобы вы лечили существующее заболевание, а не его иллюзию.
Как понять, что пора обратиться к эндокринологу?
Если вы чувствуете себя плохо, и никто не может разобраться, что с вами происходит, не исключайте возможность самообследования. Симптомы могут быть самыми разными. Большинство специалистов знают их и при подозрении на заболевания эндокринных желез направят уже к узкому специалисту. Насторожитесь в случаях, если:
- снизилось либидо;
- появилась угревая сыпь на лице;
- обнаружилось повышенное оволосение в нехарактерных для этого местах;
- нарушился менструальный цикл;
- появились ранее не отмечавшиеся головные боли;
- отметилось резкое повышение или, наоборот, снижение веса;
- изменились черты лица (появились гротескные формы, «глаза навыкате»);
- резко обнаружились растяжки;
- чувствуется тремор кистей рук;
- ощущается выраженная тревожность;
- наблюдается нарушение остроты зрения;
- появилась сухость во рту;
- наблюдается частое мочеиспускание.
И да, посылать сигналы Гуглу в духе «чем я болею» и «сколько мне осталось», глядя на показания анализов на листе лабораторной диагностики, бессмысленно.
В литературе и публикациях, на которую опираются основные поисковые системы, нет системного анализа. Там есть ссылки на разрозненные состояния и заболевания, но сопоставить клиническую картину во время осмотра пациента, сбора его анамнеза (истории болезни и жизни), а также систематизировать это и отделить «зерна от плевел» может только квалифицированный врач. Обратитесь лучше к нему. Это сохранит вам немало нервных клеток, пока пытаетесь вникнуть, какой неизлечимой болезнью страдаете и страдаете ли на самом деле.