Бьюти-редактор в мире инъекций: как колют и что колют те, кто разбирается
Мне 46 лет, из них 26 я пишу о косметике в глянце и в числе первых получаю информацию о современных методиках. При этом контурную пластику — так называют безоперационную коррекцию лица филлерами — я делала всего три или четыре раза. Да, всего!
Вообще это одна из самых популярных услуг: только по официальным данным в России ежегодно выполняют 1,7–1,8 млн процедур контурной пластики (если добавить тех, кто колет у косметолога на дому, цифра будет выше). Среди инъекционных методов филлеры на третьем месте после ботулинотерапии и биоревитализации. Нет, я не против филлеров, более того, в ближайшее время собираюсь на эту процедуру. Просто я осторожничаю, и на то есть причины. И вот какие.
Доктор, а как я буду выглядеть через десять лет?
Наблюдая за рынком косметологии со стороны, я точно знаю, что он меняется быстро. В начале 2010-х революционной технологией считали термаж. Это процедура радиочастотного лифтинга с эффектом омоложения, которого достигали за счет нагрева кожи до температуры выше 70 °C, запуская тем самым процесс подкожного рубцевания.
Через несколько лет эту процедуру обвинили в сверхтравматичности и резко сократили круг показаний для нее. В качестве альтернативы предложили аппараты RF‑лифтинга, которые нагревают лишь до 42 °С. Да, вместо одной процедуры термажа — курс RF‑лифтинга, зато и риски минимальные.
Аналогичная ситуация с глубинными пилингами и многими филлерами. Всего пару десятков лет назад никого не смущали биополимерные гели для увеличения губ. А сегодня косметологи, специализирующиеся на коррекции неудачных инъекционных вмешательств, работают с пациентами, которым нужно этот гель убрать (притом что поставили его лет 15 назад!).
Сейчас золотым стандартом считаются только те препараты, которые рассасываются, то есть филлеры на основе высокомолекулярной гиалуроновой кислоты. Их на нашем рынке несколько десятков — разной степени плотности и для коррекции разных зон.
Изменения происходят так быстро, что за ними не всегда успевают врачи, что уж говорить о пациентах. Между тем, как справедливо сказал мне один эксперт, единственным показанием для той или иной косметологической процедуры или пластической операции является желание потребителя. В международной классификации болезней есть специальный код: процедуры, проводимые не с лечебными целями. Большая часть бьюти-услуг для коррекции возрастных изменений, скул, губ — как раз из этого списка.
Моя позиция по отношению к своему лицу всегда была такой: процедур и препаратов много, а лицо у меня одно.
А значит, иногда стоит подождать, пока методика пройдет испытательный срок, или как минимум спросить мнение трех независимых и проверенных врачей.
Всегда взвешиваю риски
У филлеров они встречаются редко, но, увы, есть. Инъекции напрямую влияют на кровоснабжение. Если косметолог переборщит с объемом препарата или повредит сосуд, то это может привести к эмболии, то есть закупорке сосудов. Возможно, вы слышали о нескольких пациентах, которые потеряли зрение после введения филлеров, — причина была в этом.
Также важно помнить: после неудачного введения гиалуроновой кислоты в зону под глазами осложнения могут появиться и спустя десять лет — в виде хронических отеков. Поскольку почти все осложнения могут возникнуть как из-за неграмотных действий косметолога, так и при использовании серых филлеров, я выбираю либо колоть в проверенной клинике, либо не колоть вообще.
Есть всего одна инъекционная процедура, которую я делаю регулярно уже 13 лет (с тех пор, как мне исполнилось 33), — ботулинотерапия. Остальные, как филлеры и биоревитализация, — исключительно по показаниям и, как вы уже поняли, довольно редко.
Контурная пластика или… стоматология
Но хватит страшилок. Я вовсе не собираюсь отговаривать кого-то от филлеров. Более того, я согласна с теми косметологами, которые говорят, что филлеры на основе гиалуроновой кислоты — это самый быстрый и безопасный метод мгновенного преображения. Они позволяют заполнить морщины изнутри, восполнить недостающий объем и укрепить ткани, чтобы затормозить процессы старения. Процедура занимает от 15 минут до часа, а эффект длится в среднем год. Незаменимая процедура, если есть показания. Я заметила у себя морщины семь лет назад, когда за месяц похудела на пять килограммов. Врач-косметолог клиники «Клазко» Светлана Богачева обратила внимание на запавшие носогубные складки и «круги усталости» под глазами. На дворе стоял 2016 год, на российском рынке уже были представлены десятки брендов филлеров: Restylane, Perlaine, Juvederm, Surgiderm, Teosyl, Belotero. Большинство косметологов хором твердили об их безопасности и уникальных возможностях. Большинство моих коллег на десять лет меня младше регулярно подкалывали скулы и губы. И я решила: странно писать о контурной пластике и ни разу не пробовать.
Тем более врач пообещала, что никаких кардинальных изменений в лице не будет, — я очень боялась появления у себя на лице модных скул Анджелины Джоли. Мне казалось, они делают девушек одинаковыми.
Все прошло как пишут в пресс-релизах: обезболивание, при мне вскрывают шприц, показывают сертификаты и срок годности препарата, и врач вводит филлер с помощью канюли. Неприятно, но не больно. Точно помню, что ввели мне 1 миллилитр, а вот название стерлось из памяти, скорее всего, это был Belotero.
Эффект после того первого филлера был заметный, хотя кардинально в моем лице ничего не изменилось. Оно стало выглядеть отдохнувшим, словно я регулярно сплю по восемь-девять часов, и не в Москве, а в домике у моря. Главное — я перестала бояться филлеров и на собственном опыте поняла: при грамотном использовании ими можно творить чудеса и скульптурно лепить лицо. Нужно только чтобы у косметолога и пациента было развито чувство прекрасного и меры.
Правда, на повторную инъекцию я не пошла. Но не потому, что эффект мне не понравился. Просто и до, и во время этой процедуры от врача я уже слышала, что носогубные складки могут стать более выраженными не только в результате возрастных изменений или после резкого похудения, но и при проблемах с прикусом.
В середине 2010-х заботливые косметологи все чаще стали советовать своим клиентам сходить на консультацию к ортодонту.
Дело в том, что коррекция прикуса всегда меняет лицо, часто оно становится более четким и скульптурным, подбородок словно чуть вытягивается, носогубные складки разглаживаются и даже губы могут стать немного пухлее.
В общем, спасибо внимательной Светлане Богачевой из «Клазко» и десятку других врачей, у кого я была на консультациях: следующие почти четыре года после первого опыта с филлерами я потратила на работу с ортодонтом. Сначала полтора года исправляла прикус с помощью брекетов, потом меняла коронки и ставила виниры. И да, в процессе овал лица стал более четким, носогубки стали не так выражены, и я ни разу с тех пор их не корректировала. Зубы, конечно, обошлись мне в десятки раз дороже инъекций, но я осознавала, что это вложение не на год-полтора. Поэтому всем подругам, кто спрашивает, не пора ли сделать филлеры в зоне носогубок (ох, знали бы вы, как сложно бьюти-редактору отвечать на подобные вопросы), я советую консультироваться и у косметолога, и у ортодонта.
Ботокс и бланширование
За последние три года я обращалась к филлерам еще два раза, но в ближайшее время собираюсь обратиться к ним снова. Мой последний опыт, который я считаю очень удачным и планирую повторить, случился в Клиническом институте эстетической медицины. У директора КИЭМ, врача-дерматовенеролога Андрея Аленичева, я делаю ботулинотерапию full-face последние пять лет. В этот раз он предложил мне сделать через две недели после ботулинотерапии процедуру бланширования — так косметологи прозвали технику введения пластичных мягких филлеров в поверхностный слой кожи на уровне залегания морщины. Эта техника хороша, когда морщина, а в моем случае залом на лбу, видна не только в мимике, но и в состоянии покоя. Ботоксом ее полностью уже не разгладить, а вот филлер оказался просто спасением.
Этот совет мне уже однажды давала главный врач клиники «Пятый элемент» Юлия Титель, так что у меня было время подумать. Плюс я всегда собираю мнения разных врачей, и если три совпадают, решаюсь на процедуру.
Тут надо сделать лирическо-техническое отступление: у меня мелкоморщинистый тип старения, хорошая костная структура лица с четко оформленным подбородком и ухоженная кожа. В первую очередь благодаря постоянному ежедневному уходу и редким процедурам биоревитализации, BBL, Fotona, а также классическим уходам у косметолога с масками и массажем. Как говорит Андрей Юрьевич, лица такого типа меньше нуждаются в коррекции.
Чтобы убрать залом на лбу и сохранить мимику, после ботулинотерапии врач распределил под кожей чуть меньше миллилитра препарата Belotero Soft. Остатки он ввел в зону у внешних уголков глаз и ближе к ушам (там тоже бывают морщины, и мой возраст дает о себе знать). Я была счастлива, потому что залом на лбу мне не нравится уже несколько лет. Филлер продержался почти пять месяцев, и вот сейчас я хочу процедуру повторить. Андрей Юрьевич пообещал, что эффект следующей будет длиться дольше, поскольку в коже уже запустился процесс образования коллагена.
Во время процедуры я много спрашивала Андрея Юрьевича, насколько востребованы филлеры в его клинике, и вместе с ним и еще несколькими косметологами сформулировала золотые правила для тех, кто планирует контурную пластику.
Золотые правила
- Наверное, это уже набило оскомину, но очень внимательно проверяйте клинику и выбирайте врача. Смотрите лицензии, проверяйте сертификаты. Почитайте про препарат, который вам предлагают, особенно если речь идет о малоизвестных брендах. Никогда не колите филлеры в домашних условиях (банально, но скорая может не успеть приехать). Знайте: хороший врач всегда на объяснение сути процедуры и рекомендации потратит больше времени, чем займут сами инъекции. Если косметолог спешит или смеется над вашими вопросами — это повод задуматься.
- Филлеры — далеко не первоочередная методика, если речь идет о коррекции старения кожи, а скорее, вишенка на торте. И точно не метод справиться с обезвоженностью. Сначала нужно увлажнить и укрепить кожу с помощью биоревитализации и аппаратных процедур, и только после делать коррекцию. Помните: любые аппаратные процедуры, проведенные после контурной пластики, сокращают срок «службы» филлеров.
- Лучше вколоть меньше, а потом добавить. Даже если вы пришли с фотографией звезды или подруги, и врач согласен сделать лицо, как у нее, лучше всегда начать с меньшего количества препарата. Добавить объем скулам и губам вы всегда успеете, а вот уменьшить его или справиться с отеком, если он возникнет, будет куда сложнее.
- Хороший врач всегда попросит вас прийти на повторный прием и посмотреть, как взялся препарат (в случае с филлерами это видно спустя неделю), и обязательно оставит вам свой телефон или контакт администратора клиники. Если спустя день-два после инъекций вас что-то беспокоит, обязательно звоните, не стесняйтесь.
Андрей Аленичев придерживается мнения, которое мне близко: филлеры могут не только менять лица до неузнаваемости, но и делать девушек похожими друг на друга. С их помощью можно чуть-чуть корректировать черты, сохраняя при этом природную красоту. И для этого их нужно куда меньше. Возможно, сейчас, когда препараты взлетели в цене в два-четыре раза, их наконец начнут использовать по назначению, а значит, исчезнут связанные с ними страшилки и анекдоты про обколотые и надутые лица.