Как избавиться от постакне: золотые правила и топовые процедуры

Чем раньше вы начнете лечить акне, тем выше вероятность, что избавляться от следов после них — застойной эритемы, поствоспалительной гиперпигментации, рубцов постакне — не придется. Надеяться, что высыпания пройдут сами и без последствий для кожи, — очень плохая идея, единодушно говорят дерматологи. «Чем дольше вы откладывает лечение, тем глубже в кожу „проникает“ воспаление. Если его вовремя не купировать, образуется рубец, а с ним бороться очень тяжело, а иногда и невозможно, и косметологам удается только их сгладить и сделать максимально незаметными. Поэтому самое главное — постараться до рубцов не доводить и при появлении акне как можно быстрее обратиться к дерматологу», — говорит Юлия Цебрева, дерматовенеролог, врач высшей категории, косметолог клиники «Знак качества».

Чтобы оценить личные риски, как сильно высыпания в подростковом возрасте отразятся на коже в будущем, можно сдать генетический тест или попросить родителей вспомнить себя прыщавыми юнцами. А лучше сделать и то и другое. «По статистике, постакне встречается в 50–60% случаев у людей с генетической предрасположенностью к акне. У пациентов чаще отмечаются тяжелые формы акне и постакне, если оба родителя страдали этим заболеванием, — отмечает Александр Головков, врач-косметолог, дерматолог клиники эстетической медицины Aging Control. — За срок жизни, синтез, разрушение коллагена отвечает сразу несколько генов, в том числе COL1A1, MMP1, MMP3, AGER. Если их работа нарушена, при проведении некоторых процедур можно получить обратный эффект. Например, сделать лазерную шлифовку и обеспечить себе новые рубцы. Существует тест MyGenetics Beauty, в нем исследуют гены, отвечающие за синтез коллагена. Это исследование в комплексе с другими диагностическими инструментами помогает врачу-косметологу составить индивидуальный план лечения, чтобы получить эффект в кратчайшие сроки».

Убрать последствия угревой сыпи — это не быстро

Волшебных палочки, таблетки или аппарата, которые уберут все последствия акне, сделав кожу идеально ровной и чистой, не существует. Готовьтесь к курсу процедур, часто дорогостоящих. Поэтому лечите высыпания, как только они появились, сделать это можно бесплатно в КВД. А вот избавлять вас от последствий несвоевременного лечения по ОМС точно не будут.

Чем заметнее рубцы, тем длительнее будет курс лечения. «Существует несколько категорий рубцов постакне: 70% — сколотые, 20% — закругленные, 15% — прямоугольные. Последняя — самые сложные в лечении», — говорит Наталья Залевская, врач-косметолог, дерматовенеролог Beauty Class Clinic. Процедуры для кожи с постакне всегда подбирают индивидуально, так что если косметолог будет особенно настойчиво рекомендовать один дорогостоящий чудо-метод, который сработает за один сеанс, это повод насторожиться. Приступать к коррекции постакне можно сразу после видимого уменьшения количества воспалительных элементов и курса медикаментозной и местной терапии.

«Иногда можно делать это и во время лечения акне, чтобы быстрее подавить воспалительный процесс и сократить последующие воздействия. Рабочие инструменты для этого у нас есть, — говорит Майя Самойлова, врач-косметолог клиники TORI. — Тактика коррекции сформировавшегося постакне зависит от того, как лечили акне. Так, если назначались такие серьезные препараты, как системные ретиноиды, лазерную шлифовку отложат на несколько месяцев».

Топ-5 лучших процедур для коррекции постакне

Если пару десятков лет назад следы постакне убирали в основном совсем не щадящими пилингами, а еще несколько лет назад чаще всего советовали лазеры, сейчас у косметологов огромный арсенал процедур.

В топ-5 входят:

• BBL (курсом шесть-восемь процедур) — воздействие широкополосным импульсным светом в три этапа уничтожает бактерии — возбудители акне, уменьшает воспаления, покраснения, пигментацию, устраняет рубцы постакне, успокаивает кожу. Эффективна для пациентов любого возраста и на любых участках лица и тела (лицо, шея, спина, грудь). Косметологи особенно любят этот метод за то, что его можно применять уже во время лечения акне;
• PRP-терапия — введение плазмы крови пациента с повышенным содержанием тромбоцитов обладает мощным противовоспалительным эффектом. Также плазма активно стимулирует рост коллагена и эластина, укрепляет кровеносные сосуды. Результат — кожа уплотняется и выравнивается;
• лазерная шлифовка — лучи многофункционального лазера вызывают сжатие волокон коллагена. За счет этого кожа подтягивается, тон осветляется, сужаются поры. Контролируемое термическое воздействие уменьшает рубцы и выравнивает рельеф. Для коррекции постакне лазерные шлифовки делают на довольно агрессивных параметрах и только в период стойкой ремиссии (когда острых воспалений нет). Одна из самых популярных — шлифовка Halo. Процедур может потребоваться несколько, делать их можно с интервалом один-два месяца;
• субцизия с параллельным введением препаратов на основе коллагена — методика подсекания иглой тяжа соединительной ткани, который тянет дно рубца. Используют при выраженных постакне. Часто зону рубца после заполняют препаратами на основе коллагена, например «Сферогель» и Nithya, чтобы выровнять кожу.
• фракционный игольчатый RF-лифтинг — радиоволновой микроигольчатый лифтинг (чаще всего его делают на аппаратах Scarlet или Morpheus 8) стимулирует интенсивный синтез коллагена и подтяжку кожи, его используют, когда нужно разгладить рельеф кожи. Курс составляет две-четыре процедуры с интервалом один-два месяца.

Химические пилинги для коррекции постакне сейчас делают только по показаниям и часто в комплексе с другими методиками. При небольших постакне могут применить пилинги с малым содержанием AHA- или гликолевой кислоты.

Чаще всего врач будет комбинировать несколько методик. «В моей практике самые эффективные комбинации: BBL + плазма (дает уменьшение микробной флоры, сосудистого компонента и хороший противовоспалительный эффект), BBL + химический пилинг (работаем на разных уровнях и достигаем значительной эксфолиации, выравнивания тона и текстуры кожи), субцизия + коллаген (сепарация дна коллагена и последующее заполнение пространства „Сферогелем“ или другим коллагеностимулятором)», — рассказывает Александр Головков.

Дополнительно врач может посоветовать введение препаратов гиалуроновой кислоты, процедуры для интенсивного увлажнения, биоревитализацию, озонотерапию. «Это нужно, чтобы подготовить кожу к воздействию аппаратных процедур и она быстрее восстанавливалась», — отмечает Юлия Цебрева.

Домашняя работа

Если воспаления появились, они всегда могут вернуться. Поэтому попросите косметолога обязательно подобрать домашний уход. Речь не про конкретные косметические средства конкретной марки, а про комплексный уход, которого вы будете придерживаться постоянно. Косметолог сможет назвать несколько любимых брендов (чаще всего звучат IsСlinical, Ultraceuticals, HolyLand, ZO Skin Health) и рассказать, какие вашей коже нужны составы и текстуры, чтобы вы могли уже сами искать те, что вам подходят по стоимости и эффективности. Сейчас многие дерматологи начинают выпускать свои линии, более доступные по цене.

В списке ингредиентов с доказанным действием для коррекции постакне: AHA-кислоты (гликолевая, молочная, лимонная, яблочная, экстракт сахарного тростника), BHA (бета-гидрокислоты), салициловая кислота в концентрации 0,5–2%, ретинол 0,5–1%, стабилизированный витамин С 10–20%.

А также чтобы они обладали успокаивающим действием и восстанавливали барьерные функции кожи — такой эффект обеспечивают церамиды, пантенол, аллантоин.

«Пожалуйста, не забывайте про SPF, — просит Юлия Цебрева. — Кожа с постакне очень чувствительна к воздействию солнечных лучей. В идеале процедуры для коррекции лучше проводить в зимнее время, но если вы делаете их весной или летом, обязательно используйте солнцезащитные средства и не загорайте, чтобы не усугубить ситуацию».

Правила гигиены

Мы рискуем сейчас бубнить, как ваша мама или бабушка, но залог чистой ровной кожи — элементарные правила гигиены. Никогда не трогать лицо руками, особенно на улице и в общественных местах, регулярно менять наволочку (лучше раз в два-три дня) и ежедневно очищать кожу мягкими, подходящими вам средствами (без агрессивных ПАВ, как Sodium Lauryl Sulfate). Тогда и деньги, потраченные на косметолога, и косметика отработают по полной, и слово «постакне» превратится в пережиток прошлого.