19 января 2022
Почему филлеры могут вызвать осложнения? Честный инсайд от косметолога
Женщине 25\+ невольно приходится становиться химиком: разбираться в этих диспортах-ботоксах-шмотоксах. Не хотим! Попросили врача-косметога объяснить, когда можно нарваться на аллергию с филлером.
19 января 2022
2 мин
Наталья Чигрова
К.м.н., врач-косметолог, дерматолог

Винтажные филлеры: их ставили в 1990-е или неделю назад задешево

«Не обращай внимания, просто уколи мне в лоб ботокс», — руководит мной новая клиентка, энергичная владелица салона красоты на Алтуфьевском шоссе. Мне 25 лет, это первый год моей косметологической практики, и мой взгляд прикован к неестественным валикам под ее глазами.

«Я не помню, какой препарат у меня в губах, но это точно была гиалуронка, — говорит мне недавно на приеме моложавая блондинка с макияжем бровей. — Эффект держится уже семь лет, но мне хочется еще чуть-чуть добавить объема, давайте полмиллилитра доколем». Я подозрительно прищуриваюсь и направляю хитренькую девушку на ультразвуковое исследование кожи. На УЗИ ткани с силиконом и гиалуронкой выглядят по-разному. Посмотрю протокол исследования, и сразу проведем процедуру. Она, кстати, так и не вернулась.

Два описанных мною случая — стоп-сигналы для любого косметолога. На обучениях по инъекционной контурной пластике нас пугали такими пациентами. Колоть филлер на основе гиалуроновой кислоты в зону, куда уже введен биополимерный гель (он же силикон) — опасно. Можно спровоцировать каскад воспалительных реакций, даже если биогель благополучно «простоял» в тканях десяток лет. Косметологи не берутся за такие случаи, и пациентки с отягощенным по этому вопросу анамнезом это знают.

В начале нулевых такие инъекции можно было сделать практически в любом салоне, это считалось безопасным. Но только потому, что вопрос не был изучен.

Сегодня мы знаем: силикон после введения может мигрировать под кожей куда вздумается. Вызывать фиброз, воспаляться. Эти осложнения могут проявиться даже через несколько лет после процедуры.

Если так случилось, нужно обратиться к пластическому хирургу, который специализируется на этой проблеме. Ну а если повезло — гель ведет себя спокойно и выглядит симпатично, — то эту зону не рекомендуется корректировать ни хирургическими, ни инъекционными методами. Чтобы не будить лихо. К счастью, историй про биополимер все меньше. Но в гугле все же еще возможно найти рекламу этих процедур. Надеюсь, они не пользуются популярностью. Зачем подвергать себя риску? Ведь на рынке сейчас так много надежных филлеров на основе гиалуроновой кислоты.

Почему даже хорошие филлеры могут вызвать осложнения?

Плохая новость: такие филлеры тоже могут воспаляться и отекать. Но ведут себя они более предсказуемо и объяснимо. Слышали историю о том, как у одной девушки после введения гиалуронки губы увеличились в 20 раз? Такое и правда может быть, я как раз сегодня читала британскую статью о таком случае. Как ни крути, косметология — сфера медицины, а в медицине без осложнений не обходится.

Почему так происходит? Приведу список причин по пунктам:

1.

Такие реакции могут быть связаны с аллергическими реакциями. Аллергия может случиться сразу, а может проявиться отсроченно. Надо понимать, что филлер в тканях — инородное тело, имплантат, и организм в любом случае встречает его более или менее выраженной иммунной реакцией и воспалением.

Чтобы минимизировать риски аллергии, нужно выбирать качественные препараты из гиалуроновой кислоты, полученной путем биосинтеза. Такая гиалуронка получается высокоочищенной, подвергается тщательному бактериологическому контролю. А вот гиалуроновая кислота животного происхождения (из петушиных гребешков или глаз крупного рогатого скота) может содержать посторонние примеси и чаще вызывает иммунные реакции.

К сожалению, дешевые филлеры на основе гиалуроновой кислоты животного происхождения еще можно встретить на рынке.

2.

Аллергический отек может быть спровоцирован вспомогательными веществами, входящими в состав филлера. Например, лидокаином или белком, который отвечает за «сшивку» молекул гиалуроновой кислоты.

3.

В реакции на филлер может быть виноват не только некачественный препарат. Это может быть индивидуальной реакцией организма. Некоторые люди имеют генетическую склонность к воспалительным реакциям и могут их выдавать практически на все подряд. Такую ситуацию усугубляют хронические инфекции.

Как-то раз я лечила такую пациентку. Раз в неделю я принимаю в городской клинике дерматологии и косметологии, однажды пришла девушка. Три дня назад ей укололи филлер хорошей марки в носогубную складку. На следующий день у нее поднялась температура, зона введения препарата — синюшная и отечная. Косметолог к телефону не подходит — испугалась. Носогубные складки отечны равномерно, резкой болезненности нет. При осмотре полости рта я заметила три зуба с гигантскими кариозными полостями. А ведь основная причина кариеса — стрептококк. Я срочно направила девушку к стоматологу, лечить зубы, назначила противовоспалительную терапию — и все пришло в норму. И даже эффектом омоложения пациентка осталась довольна.

Как же свести к минимуму ситуации, когда омолаживающие инъекции становятся источником проблем? Не экономить на препаратах, выбирать только современные филлеры, приобретенные клиникой у официальных дилеров. И посещать хорошо образованного врача-косметолога, который перед процедурой соберет анамнез и осмотрит вас. И в случае чего не бросит в сложной ситуации.

Комментарии
Вам будет интересно