Почему филлеры могут вызвать осложнения? Честный инсайд от косметолога
Женщине 25\+ невольно приходится становиться химиком: разбираться в этих диспортах-ботоксах-шмотоксах. Не хотим!
Вместе с врачом-косметологом решили расставить все точки над «i» и спросили самое главное: как обезопасить себя и не нарваться на аллергию с филлером.
![](https://img.setka.io/clients/xgWeg1kbAPuTM4NqlnIf0jRIjqw9Aus9/post_images/chigrova-2021122808121167.jpeg)
«Не обращай внимания, просто уколи мне в лоб ботокс», — руководит мной новая клиентка, энергичная владелица салона красоты на Алтуфьевском шоссе. Мне 25 лет, это первый год моей косметологической практики, и мой взгляд прикован к неестественным валикам под ее глазами.
«Я не помню, какой препарат у меня в губах, но это точно была гиалуронка, — говорит мне недавно на приеме моложавая блондинка с макияжем бровей. — Эффект держится уже семь лет, но мне хочется еще чуть-чуть добавить объема, давайте полмиллилитра доколем». Я подозрительно прищуриваюсь и направляю хитренькую девушку на ультразвуковое исследование кожи. На УЗИ ткани с силиконом и гиалуронкой выглядят по-разному. Посмотрю протокол исследования, и сразу проведем процедуру. Она, кстати, так и не вернулась.
Два описанных мною случая — стоп-сигналы для любого косметолога. На обучениях по инъекционной контурной пластике нас пугали такими пациентами. Колоть филлер на основе гиалуроновой кислоты в зону, куда уже введен биополимерный гель (он же силикон) — опасно. Можно спровоцировать каскад воспалительных реакций, даже если биогель благополучно «простоял» в тканях десяток лет. Косметологи не берутся за такие случаи, и пациентки с отягощенным по этому вопросу анамнезом это знают.
В начале нулевых такие инъекции можно было сделать практически в любом салоне, это считалось безопасным. Но только потому, что вопрос не был изучен.
Сегодня мы знаем: силикон после введения может мигрировать под кожей куда вздумается. Вызывать фиброз, воспаляться. Эти осложнения могут проявиться даже через несколько лет после процедуры.
Если так случилось, нужно обратиться к пластическому хирургу, который специализируется на этой проблеме. Ну а если повезло — гель ведет себя спокойно и выглядит симпатично, — то эту зону не рекомендуется корректировать ни хирургическими, ни инъекционными методами. Чтобы не будить лихо. К счастью, историй про биополимер все меньше. Но в гугле все же еще возможно найти рекламу этих процедур. Надеюсь, они не пользуются популярностью. Зачем подвергать себя риску? Ведь на рынке сейчас так много надежных филлеров на основе гиалуроновой кислоты.
![](https://flacon-magazine.com/uploads/original/post_image/image/23/3d/83/61e6a5dc193e2584720616.jpeg)
Почему даже хорошие филлеры могут вызвать осложнения?
Плохая новость: такие филлеры тоже могут воспаляться и отекать. Но ведут себя они более предсказуемо и объяснимо. Слышали историю о том, как у одной девушки после введения гиалуронки губы увеличились в 20 раз? Такое и правда может быть, я как раз сегодня читала британскую статью о таком случае. Как ни крути, косметология — сфера медицины, а в медицине без осложнений не обходится.
Почему так происходит? Приведу список причин по пунктам:
1. Такие реакции могут быть связаны с аллергическими реакциями. Аллергия может случиться сразу, а может проявиться отсроченно. Надо понимать, что филлер в тканях — инородное тело, имплантат, и организм в любом случае встречает его более или менее выраженной иммунной реакцией и воспалением.
Чтобы минимизировать риски аллергии, нужно выбирать качественные препараты из гиалуроновой кислоты, полученной путем биосинтеза. Такая гиалуронка получается высокоочищенной, подвергается тщательному бактериологическому контролю. А вот гиалуроновая кислота животного происхождения (из петушиных гребешков или глаз крупного рогатого скота) может содержать посторонние примеси и чаще вызывает иммунные реакции.
К сожалению, дешевые филлеры на основе гиалуроновой кислоты животного происхождения еще можно встретить на рынке.
2. Аллергический отек может быть спровоцирован вспомогательными веществами, входящими в состав филлера. Например, лидокаином или белком, который отвечает за «сшивку» молекул гиалуроновой кислоты.
3. В реакции на филлер может быть виноват не только некачественный препарат. Это может быть индивидуальной реакцией организма. Некоторые люди имеют генетическую склонность к воспалительным реакциям и могут их выдавать практически на все подряд. Такую ситуацию усугубляют хронические инфекции.
Как-то раз я лечила такую пациентку. Раз в неделю я принимаю в городской клинике дерматологии и косметологии, однажды пришла девушка. Три дня назад ей укололи филлер хорошей марки в носогубную складку.
На следующий день у нее поднялась температура, зона введения препарата — синюшная и отечная. Косметолог к телефону не подходит — испугалась.
Носогубные складки отечны равномерно, резкой болезненности нет. При осмотре полости рта я заметила три зуба с гигантскими кариозными полостями. А ведь основная причина кариеса — стрептококк. Я срочно направила девушку к стоматологу, лечить зубы, назначила противовоспалительную терапию — и все пришло в норму. И даже эффектом омоложения пациентка осталась довольна.
Как же свести к минимуму ситуации, когда омолаживающие инъекции становятся источником проблем? Не экономить на препаратах, выбирать только современные филлеры, приобретенные клиникой у официальных дилеров. И посещать хорошо образованного врача-косметолога, который перед процедурой соберет анамнез и осмотрит вас. И в случае чего не бросит в сложной ситуации.