5 нестыдных вопросов об аллергии

В последние десятилетия распространенность аллергического ринита и астмы существенно увеличивалась: в мире примерно у 12% детей в возрасте 6–7 лет есть астма, у 8% — риноконъюнктивит. Также увеличилась распространенность и пищевой аллергии. Сейчас она есть приблизительно у 3–6% детей, живущих в развитых странах.

Аллергия — неадекватная агрессивная иммунная реакция на постороннее вещество, не представляющее угрозы. Традиционно это белок, но может быть и что-то неорганическое. Существуют некоторые факторы риска, но глобально человек не может повлиять на то, будет у него аллергия или нет.

Парвиз Азизов,

аллерголог клиники DocMed

Почему у кого-то есть аллергия, а у кого-то нет?

Ответ одновременно простой и сложный. У кого-то аллергия есть просто потому, что он из группы риска.

• Наследственность, то есть родственники первой линии страдают аллергическими заболеваниями.
• Теория гигиены. Благосостояние населения в развитых странах напрямую коррелирует с ростом аллергических и аутоиммунных заболеваний. Люди в таких условиях придерживаются жестких правил гигиены, часто используют антисептики, чаще подвергаются терапии антибиотиками, и при этом многие из них отказываются от вакцинации. В конечном итоге мы получаем скудное микробное разнообразие. В этой связи иммунная система начинает реагировать на безобидные вещества, что в конечном итоге приводит к развитию аллергии.
• Урбанизация. Многочисленные исследования показывают, что жители городов существенно чаще страдают аллергическими заболеваниями.

Еще хочется отметить интересный нюанс. Результаты наблюдательных исследований показывают, что в многодетных семьях шансы на развитие аллергии снижаются у каждого последующего ребенка. Это связано с тем, что старшие братья и сестры чаще заражают младших, поэтому иммунной системе есть чем заняться, и в итоге такие дети реже страдают аллергическими заболеваниями.

Можно ли вылечиться от аллергии?

На сегодняшний день имеются довольно эффективные методы терапии аллергических заболеваний. Самая эффективная — АИТ (аллерген-иммунотерапия). Мы учим иммунную систему дружить с врагом, вводя в организм лечебный аллерген по нарастающей дозе. Такую терапию проводят при аллергии на клещей домашней пыли (пылевые клещи), на пыльцу деревьев, на аллергены кошек, собак, на грибковые аллергены. Также недавно FDA одобрило первый в мире лечебный препарат для терапии аллергии на арахис методом АИТ.

Какие симптомы у аллергии?

Аллергия аллергии рознь.

Если мы имеем в виду аллергию на дыхательные аллергены (пыли, кошек, собак, пыльцы, грибков и т. д.), тогда самыми частыми симптомами можно считать:

• заложенность носа;
• зуд в носовой полости;
• чихание;
• выделения из носа слизистого характера;
• кашель;
• зуд век;
• одышка;
• приступы удушья;
• зуд и жжение в ротовой полости;
• реже — крапивница и обострение атопического дерматита.

Если же мы имеем в виду аллергию на продукты, тогда симптомы несколько отличаются:

• крапивница (зудящие волдыри);
• ангиоотек лица;
• ангиоотек гортани (это опасно для жизни);
• экзематозные высыпания на коже (атопический дерматит);
• прожилки крови в кале;
• рвота;
• тошнота;
• боли в животе;
• дефицит массы тела;
• анафилаксия с вовлечением в процесс кожи, сердечно-сосудистой системы и/или дыхательных путей (это угрожающее жизни состояние).

Как понять, на что у меня аллергия?

В основе диагностики аллергических заболеваний лежит качественно собранный анамнез. Без анамнестических данных невозможно поставить корректный диагноз. И это необходимо помнить. Только после сбора и анализа данных врач может назначить какой-либо из тестов (кожный, провокационный, диагностическое определение sIgE) для определения конкретных аллергенов.

У аллергии есть логика и закономерность: пациент контактирует с аллергенами, следом развиваются симптомы. Пример: каждый год в весенний период возникают насморк, зуд век, кашель без боли в горле, без температуры и других проявлений ОРВИ. Кроме того, эти симптомы сохраняются дольше, чем при простуде, то есть две-три недели, — пока есть контакт с аллергеном. При ОРВИ пациент выздоравливает без какой либо терапии за пять-шесть дней.

Другой пример: дома есть кошка, дома всегда плохо, а на улице, на работе, в любом другом месте, где нет кошки, все проходит. Вывод: у пациента аллергия на кошку.

Аллергия всегда превращается в астму?

Нет. Если начать лечение аллергии на пыльцу, пыль и другие аллергены своевременно, можно предупредить переход аллергического ринита в астму. Будьте здоровы!

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (англ. Food and Drug Administration, FDA).