Что делать, если человеку плохо: тактика, которая спасет жизнь

Прохожему стало плохо. Или он упал и сильно ударился. Или задыхается. Мало кто знает, как действовать в подобной ситуации. Звонить в скорую? Пытаться поднять или лучше не трогать? Дать воды или каких-то лекарств? А может, просто постараться успокоить?

Для того чтобы супергеройствовать было проще, мы поговорили с большим количеством экспертов и составили гид по первой помощи людям в любой непонятной ситуации.

Обморок

Наталья Поленова

Кандидат медицинских наук, семейный врач, терапевт и кардиолог GMS Clinic

Если человек находится без сознания, однако сердечная и дыхательная деятельность сохранены, алгоритм действий следующий.

1. Помогите ему принять горизонтальное положение с поднятыми ногами.
2. Расстегните стесняющую одежду (галстук, тугой пояс или шарф и т. д.).
3. Осторожно поднесите к ноздрям небольшой кусок ваты или марли, смоченной нашатырным спиртом.
4. Если молодой и здоровый человек потерял сознание на фоне физической нагрузки и/или ограничений в питании, вероятно, дело в снижении уровня сахара в крови. Кусочек сахара под язык быстро окажет положительный эффект.

При отсутствии сердечной деятельности нужно начать проведение сердечно-легочной реанимации. Это необходимо для поддержания работы мозга до оказания помощи врачебной бригадой.

Сердечный приступ

Рассказывает Наталья Поленова, кандидат медицинских наук, семейный врач, терапевт и кардиолог GMS Clinic

Для начала следует понять, что считается сердечным приступом. Если мы говорим о боли в груди, то опасными сигналами, требующими немедленного вызова медицинской помощи, являются:

• приступообразность болевого синдрома (внезапное возникновение при нагрузке и облегчение в покое);
• наличие таких факторов риска, как пожилой возраст, ожирение, курение, повышенные цифры артериального давления, инфаркты у родственников;
• сочетание боли в груди с головокружением, нарастающей одышкой, потерей сознания, страхом смерти, двигательными нарушениями, изменениями мимики.

Если имеет место что-то из перечисленного, то первое, что нужно сделать, — вызвать скорую. До приезда врачей необходимо помочь человеку принять удобное положение, прекратить всякую физическую активность, обеспечить доступ кислорода (ослабить галстук и ремень). Если через пять минут боль не прошла, можно принять нитроглицерин под язык.

Человек подавился

Евгения Холопцева

Семейный врач
MS Express

Во-первых, хлопать пострадавшего по спине — ошибка. Человека нужно наклонить вперед, чтобы инородное тело под силой тяжести не спускалось ниже по дыхательным путям, а продвигалось в ротовую полость. Если кашель в наклоненном положении не помогает, необходимо нанести несколько ударов между лопаток по касательной траектории в сторону головы.

Если пять-шесть ударов не дали эффекта, а пострадавший ажитирован, на лице выражение испуга, губы посинели, он не может говорить, пытается привлечь внимание руками, указывая на горло или на спину, — мы имеем дело с инородным телом в дыхательных путях.

В этом случае нужно незамедлительно переходить к приему Геймлиха. Зайдите за спину пострадавшего, обхватите его руками. Кулак нерабочей руки установите на животе ровно посередине, большой палец сложенной в кулак руки должен быть обращен к брюшной стенке. Сверху положите ладонь рабочей руки, плотно прижмитесь торсом к спине пострадавшего.

Только лишь сгибая локти, выполните давящие движения в эпигастральной области. Они должны быть резкими, чтобы создать повышенное давление, которое вытолкнет инородное тело из дыхательных путей. Выполните пять надавливаний.

Что делать, если пострадавшего не удается обхватить руками? Найдите устойчивую вертикальную поверхность и расположите пострадавшего, облокотив его, например, на стену. Если такой поверхности рядом нет, то положите его на землю. Займите уже знакомое вам положение рук и выполните резкие надавливания.

Паническая атака

Елена Фивейская

Ведущий специалист, психолог и коуч
GMS Clinic

Заговорите с человеком. Уверенно и спокойно объясните, что это приступ паники и он скоро пройдет. Важно самому оставаться в спокойном и устойчивом состоянии.

Предложите вместе подышать, возьмите за руку, похлопайте по телу, обнимите, положите руку на плечо. Задавайте простые вопросы: как зовут, где ты находишься, что ел на завтрак, — чем проще, тем лучше. Так человек вновь почувствует себя способным к каким-то действиям и обретет опору.

Важно транслировать свое позитивное отношение к человеку в этот момент: все нормально, я буду с тобой столько, сколько понадобится, чтобы ты пришел в себя.

Инсульт

Сергей Макаров

Невролог и отоневролог
GMS Clinic

В большинстве случаев транспортировку больных осуществляет бригада скорой помощи. Желательно, чтобы человек с инсультом был доставлен в больницу как можно скорее — в течение трех часов с начала первых симптомов.

Вызовите скорую, сообщите краткие данные о пациенте, оставьте свои контакты для связи. Помогите пациенту занять безопасное положение: лучше лежать на боку, слегка приподняв голову. Не позволяйте пациенту вставать до приезда врачей.

Пока ждете скорую, постарайтесь выяснить у пациента, когда появились симптомы, какими хроническими заболеваниями он болеет и какие препараты принимает. Эта информация сэкономит время врачей и позволит быстро оказать помощь. Если пациенту тяжело дышать, освободите шею и грудную клетку от стесняющей одежды, откройте окна. Если ему холодно — укройте теплым одеялом.

В некоторых случаях целесообразно самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу, если вы не уверены в оперативности бригады. Обсудите это решение с оператором экстренных служб. Хорошо, если помощь будут оказывать несколько человек. Зовите на помощь соседей и окружающих, если больной находится на улице или в общественном заведении.

Открытая рана

Булат Юнусов

Хирург GMS Clinic

Убедитесь, что пострадавшему больше ничего не угрожает. Уложите или усадите его на ровную поверхность, параллельно попросите кого-нибудь из прохожих вызвать скорую или сделайте это самостоятельно.

Внимательно осмотрите пострадавшего. Артериальное кровотечение — наиболее опасное из-за большой потери крови за короткое время. Его признаки: пульсирующая алая струя, кровь быстро растекается, образуя лужу, или быстро пропитывает одежду.

Как остановить кровотечение: прямое давление на рану, пальцевое прижатие артерии выше места кровотечения, наложение кровоостанавливающего жгута (специального или простого ремня, галстука, веревки). Летом жгут можно держать не более 60 минут, зимой — 30 минут.

Очень важно находиться рядом с пострадавшим до приезда скорой медицинской помощи.

Травма

Если человек упал и сильно ударился, в первую очередь вызовите скорую. До приезда врачей помогите пострадавшему принять максимально удобное положение, при котором ему наименее больно.

Иммобилизуйте поврежденную конечность. Для этого привяжите больную руку или ногу к здоровой или к туловищу. Важно зафиксировать травмированную конечность в неподвижном состоянии.

На область предполагаемой травмы приложите лед, если он имеется под рукой. Постарайтесь успокоить пострадавшего, быть с ним в контакте до приезда скорой помощи.

Приступ астмы

Евгения Холопцева

Семейный врач
MS Express

Симптомы приступа бронхиальной астмы — кашель, учащенное дыхание, трудно выдыхать, чувство нехватки воздуха, свистящее дыхание, стеснение грудной клетки.

Если рядом с вами человек с похожими симптомами, уточните, нет ли у него бронхиальной астмы. При положительном ответе обеспечьте поток свежего воздуха, расслабьте одежду (снимите шарф, расстегните верхние пуговицы рубашки, куртку) и четко спросите у пострадавшего, где вы можете найти его ингалятор. Достаньте и дайте его пациенту.

Если приступ сохраняется по истечении часа — вызывайте 103. Если ингалятор закончился или вы не можете его найти — вызывайте 103. Пока ждете скорую, посадите пациента, обеспечьте постоянный поток свежего воздуха.

Помните, даже если вы растерялись и забыли алгоритм действий, вы все равно можете спасти жизнь человеку. Вызовите скорую, постарайтесь успокоиться, следите за пострадавшим, будьте с ним рядом.

Когда приедут врачи, расскажите им, как менялось его состояние, какие симптомы вы наблюдали. Это поможет им разобраться в произошедшем и как можно быстрее оказать необходимую помощь.