Этим вирусом заражены более 20% россиян. Нестыдные вопросы о контагиозном моллюске

Согласитесь, что летом думать о стерильности отдыха получается не всегда, особенно если ты любишь аквапарки или популярные пляжи, куда приходят все кому не лень. Проверить надувные «ватрушки», на которых мы катаемся с горок, или шезлонги, где успели полежать не только вы, но и сотня других туристов, — задача невыполнимая. И мы уверены, что ни то ни другое не стерилизуют так, чтобы отдых был безопасным.

И это однозначно стремно — могут появиться кожные заболевания, передающиеся бытовым путем. Например, контагиозный моллюск, распространение которого вы можете даже не заметить, потому что этот вирус напоминает обычные прыщи.

Мы поговорили об этом заболевании с дерматовенерологом и узнали, что делать, чтобы не заразиться, а также о том, как его удалить. Спойлер: на соседей по шезлонгам у нас теперь триггер. Ну а дальше — только прямая речь.

Олеся Лученкова

Врач высшей категории, дерматовенеролог, косметолог

Как выглядит контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск — это кожное заболевание, которое вызывается вирусом контагиоза моллюска, но к моллюскам оно не имеет никакого отношения. Это невидимый вирус, который, попадая на кожу, вызывает на ней изменения.

Вирус контагиозного моллюска входит в число 50 самых распространенных заболеваний в мире. По статистике, он встречается у 22% населения России, но на самом деле многие люди могли не заметить у себя это заболевание, поскольку ему свойственно пропадать самостоятельно.

Вирус контагиозного моллюска достаточно распространен и у взрослых, и у детей. Чаще, конечно, встречается у маленьких детей от года до четырех лет, но может быть и у грудных младенцев.

При вирусе идет поражение поверхностных клеток кожи, что вызывает появление папул. Папула — это возвышающийся элемент, который визуально для обывателя похож на маленький прыщик или шарик розового или белого цвета.

В диаметре он может быть от миллиметра до сантиметра (иногда встречаются более крупные или мелкие варианты). Папула часто имеет пупкообразное вдавление в центре, а внутри — кашицеобразное белесое содержимое.

Как моллюск передается

За время своей работы я часто удаляла разные варианты контагиозного моллюска и у детей, и у взрослых. У взрослых может быть половой путь передачи вируса при трении или физическом контакте на половых органах. На самом деле для заражения должен быть очень тесный контакт с человеком, у которого есть вирус.

Заразиться через чужое полотенце шансов мало, хотя теоретически, если у кого-то на попе есть контагиозные моллюски и он сядет на сырую лавочку или шезлонг в бассейне, то у следующего человека, который придет на то же место без защиты, может появиться вирус.

Есть элементы, которые могут образовываться на любом участке тела, вокруг них может появиться моллюсковый дерматит, который выражается в аллергических покраснениях.

Диагностика

Для дерматолога не составляет никакого труда поставить диагноз визуально. Какие-то дополнительные методы обследования не требуются, только сбор анамнеза и визуальный осмотр, но иногда мы используем дерматоскоп (микроскоп для кожи — ред.) для подтверждения диагноза.

Отличительным признаком контагиозного моллюска является внутреннее кашицеобразное белесое содержимое, в нем находится высокое содержание вируса. При расчесывании или травматизации он очень легко распространяется и появляются папулы. Папула может быть одна, но бывают случаи, когда их количество доходит до нескольких десятков и даже сотен.

Если кожа ослаблена и иммунитет ее снижен (например, при атопическом дерматите), тогда вероятность появления на коже контагиозных моллюсков намного выше. Но на самом деле у абсолютно здоровых людей с хорошим иммунитетом также может появиться этот вирус, и наверняка почти у каждого из нас он когда-то был.

Как правильно удалять

Если элементов много, возникает определенная напряженность вирусного иммунитета. Поэтому существует несколько вариантов и тактик лечения. Первая — это выжидательная тактика.

У меня была необычная ситуация с маленькой девочкой лет пяти, когда я работала за рубежом.

Но дерматолог в Германии сказал выжидать, потому что постепенно к вирусу может выработаться иммунитет, за счет чего произойдет спонтанная ремиссия. Самостоятельное исчезновение элементов действительно происходит, но обычно через 6–8 месяцев.

Когда мы видим распространение папул, мы их удаляем. Но на самом деле лучше сразу удалить единичный элемент для того, чтобы в дальнейшем не было распространения. Самый, на мой взгляд, оптимальный вариант — это удаление маленьким пинцетом.

Как это происходит: папула захватывается и вытаскивается (скажем так, механическим удалением). После удаления обязательно происходит обработка раствором йода или фукорцина. Это довольно-таки чувствительный процесс, поэтому деткам мы наносим специальный обезболивающий крем на 20–30 минут под пеленку.

Также еще есть методы удаления контагиозного моллюска при помощи криодеструкции, лазера CO2 или RB2. Но это не всегда нужно, при таком методе можно оставить след или шрам, а если удалять механически пинцетом, то все заживет как обычная ранка, без следа.

А еще крайне редко, но некоторым пациентам назначается внутрь противовирусная терапия, которая повышает местный иммунитет.

При самостоятельном выдавливании очень легко распространить и увеличить количество элементов контагиозного моллюска. Такое происходит очень часто, потому что люди могут путать вирус контагиозного моллюска с обычным прыщиком или гнойником.

Я вылечился. Что дальше?

Вирус контагиозного моллюска, в отличие от герпетической инфекции, не сохраняется как латентное заболевание. В принципе, мы можем встречаться с ним повторно, но в организме он не сохраняется. Удалили — и все!