Как стереотипы врачей мешают диагностике «мужских болезней» у женщин: текст, который изменит ваш мир

Ученая из Оксфорда Элинор Клэгхорн, автор новой книги «Женщинам нездоровится», начала исследовать тему неравенства в медицине после того, как заболела сама. Элинор получила серьезное осложнение на сердце после беременности, ребенок тоже родился с пороком сердца, так как его атаковал материнский иммунитет. Врачи долго не могли понять, что с Элинор, болезнь прогрессировала, пациентка находилась между жизнью и смертью. Наконец диагноз был поставлен, это оказалась системная красная волчанка — аутоимунное заболевание, которым женщины болеют на 90% чаще, чем мужчины (к примеру, среди известных персон ею страдают Селена Гомес и Леди Гага).

Пытаясь найти ответ на вопрос, почему ее диагноз так долго оставался загадкой и почему ее жалобы упорно списывали либо на психосоматику, либо на саму беременность, Элинор начала изучать историю медицины и случаи, произошедшие с другими женщинами, — и так написала целую книгу о неверной диагностике «в мире, построенном для мужчин».

Такая постановка вопроса — не просто «мнение еще одной феминистки», как может показаться. В западном мире одно время был в ходу термин «медицина бикини» — так называли врачей, которые на любые жалобы женщин искали причины только в органах, которые отличают их от мужчин. То есть буквально в любой непонятной ситуации причина болезни женщин — или в груди, или в репродуктивных органах. Принципы медицины бикини немного напоминают распространенный совет, который некоторые врачи выдают в ответ на жалобы пациенток: «Родите ребенка — и все пройдет». Иногда, конечно, проходит. Но не всегда. К сожалению, гендерные стереотипы напрямую влияют на женское здоровье и жизнь.

Мы собрали несколько фактов, которые помогут пациенткам лучше ориентироваться в медицине бикини: есть несколько ситуаций, когда врачи допускают ошибки в лечении женщин чаще всего.

Женский инфаркт молодеет

Один из общепринятых медицинских стереотипов о здоровье женщин утверждает, что «у женщины не может быть инфаркта». Якобы женщины менее подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям, так как гормон эстроген защищает сосуды и сердце. Однако большое исследование, проведенное в 1993–1999 годах, доказало, что сердечно-сосудистые заболевания одинаково распространены у женщин и у мужчин, только женщины страдают от них на пять-десять лет позже. И что смертность у женщин моложе 50 лет в случае аортокоронарного шунтирования в три раза выше, чем у мужчин. Свежие данные Национального института здоровья и питания США (NHANES) показали, что за последние два десятилетия распространенность инфаркта миокарда у женщин от 35 до 54 лет увеличилась, а вот у мужчин того же возраста — снизилась.

Тем не менее часто врачи до последнего не предполагают «мужской» диагноз у пациенток. По данным авторитетного медицинского журнала The New England Journal of Medicine, женщины в семь раз чаще, чем мужчины, получают неправильный диагноз на приеме и, как результат, сердечный приступ, который можно было предотвратить.

Факт, который, если вдуматься, возмущает: для мужчин искусственное сердце (устройство, которое помогает дождаться донорского сердца и не умереть, к примеру, от хронической сердечной недостаточности) было одобрено к использованию в 2014 году, а вот для женщин — только в 2020-м. Хотя нужна была всего лишь его уменьшенная версия!

Женщин хуже обезболивают

Считается, что женщины легко переносят боль: мол, так задумала природа для человека, которому однажды предстоит родить. Исследования же Флоридского университета установили обратное: на самом деле женщины острее чувствуют боль, чем мужчины, — за исключением одного вида, ишемической боли. То есть нам почти всегда больнее, чем им. Однако женщин, по статистике, обезболивают хуже, чем мужчин!

Коллектив ученых провел наблюдение за тысячей человек с острой болью в животе. И выяснил, что женщины при болях получают сильные опиоидные обезболивающие на 25% реже, чем мужчины. Причина — предубеждение медицинского персонала.

Так что если в следующий раз вам будут говорить, что вам кажется, что у вас что-то болит, что ваше плохое самочувствие — это просто ПМС или беременность, — просто смените врача. Всегда нужно исключить тот факт, что из-за стереотипов и незнания последних исследований вас лечат как женщину. А нужно — как обычного пациента.