4 пункта в анализе на щитовидку, которые стоит знать

В любой непонятной ситуацией со здоровьем нам предлагают проверить щитовидку. Против анализов мы ничего не имеем. Просто хотелось бы понимать, когда о ситуации реально нужно беспокоиться. В анализе щитовидки много пунктов, и зачастую мы делаем сразу все, не разбираясь, за что каждый из них отвечает.

Решили разобраться вместе с экспертом. Обо всех пунктах анализа рассказала врач-эндокринолог Центра молекулярной диагностики CMD Перово ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Таныгина.

К сожалению, проблемы со щитовидной железой очень редко можно диагностировать «в домашних условиях», на глаз, так сказать. Так, регулярно тиражируемое мнение, что если йодная сетка с поверхности кожи быстро испаряется, то это свидетельствует о йододефиците, научной критики не выдерживает.

Потребности щитовидной железы в йоде настолько малы, что одна капля этого вещества обеспечивает ее на несколько месяцев. И это очень хорошо, что йод с кожи не всасывается, а то бы щитовидная железа после каждой залеченной царапины прекращала свою работу.

Поэтому разная скорость исчезновения йодной сетки не связана с потребностями щитовидной железы, а обусловлена исключительно температурой окружающей среды и кожи. Примерно такой же уровень доказательности и у рекомендации носить янтарные бусы.

Можно выделить две особенности течения заболеваний щитовидной железы.

Неспецифичность симптомов

У каждого человека одно и то же заболевание будет протекать по-разному. У кого-то на первый план выйдет утомляемость, у кого-то — выпадение волос и отеки. Даже вес, рост которого часто связывают с нарушением функции щитовидной железы, может не меняться, может расти, а может и снижаться. Причем лучше всего пациент понимает, что его беспокоило, уже после нормализации уровня гормонов.

Очень медленное и постепенное развитие симптомов

Заболевание развивается постепенно, и долгое время человеку кажется, что его ничего не беспокоит. Большинство пациентов, только нормализовав гормоны, понимают, сколько всего они терпели. Вот и получается, что проблемы со щитовидной железой надежнее диагностировать лабораторно.

Основных анализов для оценки функции щитовидной железы всего четыре.

1. ТТГ — основной анализ

Это гормон гипофиза, который регулирует работу щитовидной железы. Обычно он меняется первым.

Повышенный уровень ТТГ означает, что гормонов щитовидной железы организму не хватает. Другими словами, гипофизу приходится орать на несчастный орган, чтобы он работал лучше. Обычно рядом с выявленным уровнем ТТГ пишутся нормы, поэтому узнать, есть ли нарушение, очень легко.

Во время беременности к уровню ТТГ предъявляются более жесткие требования, поэтому и нормы будут другими. Если ТТГ ниже нормы, значит, гормонов щитовидная железа выделяет больше, чем надо. Гипофиз ее тормозит.

2. Т4 (тироксин) свободный

Это гормон непосредственно щитовидной железы. Он содержит четыре молекулы йода, что и указано в названии.

Это основной гормон, именно он осуществляет регуляцию обмена веществ, и, что самое главное, именно он потребляется мозгом. Вот почему при нехватке йода развивается болезнь, названная «кретинизм». Тироксин железе произвести сложнее, так как он самый йодозатратный.

3. Т3 (трийодтиронин) свободный

Это помощник тироксина. Ему требуется три молекулы йода. В принципе, он делает почти все то же самое, но резко и недолго. Когда йода не хватает, какое-то время он способен поддерживать жизнедеятельность. Только вот мозг не провести: он чувствует разницу. Как и в случае с ТТГ, для этих гормонов существуют отдельные нормы при беременности.

4. Ат к ТПО (антитела к тиреопероксидазе)

Это не гормон, но тоже очень важный показатель. По его уровню можно определить, подвергается ли ваша щитовидная железа атаке иммунных сил организма. Такое происходит довольно часто, и довольно часто заканчивается гибелью щитовидной железы. Оценить полученный результат просто, норма указана рядом, и она одна. Но вот выяснять, насколько это нарушение опасно, нужно уже с врачом.

Есть и другие показатели, но их сдают, если выявлена какая-либо патология. Для обычного профилактического обследования они не требуются.

Другие обследования

У прочитавшего все это может возникнуть закономерный вопрос: как же тогда определить, что со щитовидной железой проблемы? В принципе, можно думать на щитовидную железу, если состояние здоровья стабильно ухудшается и не сильно меняется после сна, отдыха.

В любой ситуации, когда пациент впервые обращается к врачу с подобными неспецифическими симптомами, его все равно направят на анализ функции щитовидной железы. Часто бывает, что уровень гормонов нарушается даже при эмоциональной или физической перегрузке, а потом эти изменения усугубляются.

Отдельно хочу остановиться на УЗИ щитовидной железы. Это важный метод для отслеживания ее структуры (чаще всего узлов), но гормональный анализ охватит больше аспектов. Тем более что в 90% случаев узлы не сопровождаются нарушением гормонов и являются исключительно косметической проблемой.

С целью профилактики я бы рекомендовала любому человеку хотя бы однократно сдать указанные четыре гормона (да и УЗИ сделать разок не помешает), а уже по их результатам врач решит, как часто нужно наблюдаться. Условно говоря, молодой девушке с нормальными показателями повторить исследования можно только при планировании беременности, а женщине за 40 за щитовидной железой надо будет следить пристальнее.

Фото обложки: Shutterstock.