Хирургическое уменьшение груди: подготовка, операция, реабилитация
Уменьшение и подтяжка груди являются аналогичными процедурами, с той разницей, что при подтяжке в основном удаляется только кожа, а при уменьшении удаляется также и железистая ткань. В первом случае женщин обычно беспокоит именно внешний вид груди, во втором основная жалоба — физический дискомфорт, боль в спине и плечах.
Сергей Свиридов,Подготовка, операция, реабилитация
Перед операций нужно сдать анализы крови, мочи, сделать флюорографию, ЭКГ, УЗИ молочных желез, обязательно проконсультироваться у маммолога — стандартное, но очень важное обследование. Если результаты хорошие, пластический хирург назначает дату.
Непосредственно перед операцией выполняется разметка, которая будет ориентиром для врача. Сначала происходит резекция кожного чехла груди — иссечение избыточных кожных лоскутов, но с сохранением кожи нижнего склона груди. Она вворачивается под грудь и подшивается к большой грудной мышце — создается своеобразный внутренний «бюстгальтер». По бокам удаляется сама железистая ткань. Возможно также и удаление жира в боковых отделах железы. Во время операции груди придается новая форма, она приподнимается.
После операции остаются швы в области ареолы по нижнему склону и под грудью, которые постепенно заживают в течение трех-четырех недель. Реабилитационный период при уменьшающей маммопластике несколько дольше, чем при так называемой кожной подтяжке груди (без уменьшения железы).
Надо быть готовой, что после операции остаются рубцы. Но бояться этого не нужно.
Альтернативы на сегодняшний день все равно нет. Чтобы рубцы не доставляли беспокойств, нужно внимательно и грамотно заниматься реабилитацией швов. Это и физиопроцедуры, и лазерные шлифовки, и различные виды мазей, которые применяются после операции. Тогда можно получить хорошего качества рубцы, практически незаметные.
Результат
Уменьшение груди в целом дает стабильный результат. Однако, поскольку молочные железы наполовину состоят из жировой ткани, если женщина поправляется после операции, то жировая ткань, которая остается в молочных железах, также может увеличиться в объеме. Так что надо понимать, что небольшое увеличение груди может происходить даже после ее уменьшения. Это происходит в том случае, если женщина поправилась на более чем 10% от основного веса.
Показания и противопоказания
Редукционная маммопластика показана пациентам, у которых грудь больше третьего-четвертого размера, которые испытывают физический дискомфорт (вплоть до нарушения осанки и развития проблем с опорно-двигательной системой) или которые переживают из-за эстетических проблем.
Противопоказания:
Беременность и кормление грудью
Мы не рекомендуем проходить уменьшающую маммопластику молодым женщинам, которые планируют беременность и кормление грудью, — после удаления части молочных желез могут возникнуть проблемы с лактацией.
И тем не менее бывают ситуации, когда женщина не планировала рожать, но жизненные обстоятельства сложились так, что она забеременела уже после уменьшения груди. В моей практике много случаев, когда пациентки прекрасно кормили грудью и после такой операции. Все-таки ткань убирается с задней поверхности железы, в самых отдаленных участках молочной железы, расположенных на грудной клетке. Конечно, придется быть более внимательной на начальном этапе лактации и не пропустить мастит, ведь уменьшение собственно ткани молочной железы в некоторой степени может нарушать молоковыводящую систему желез.