Почему люди просыпаются во время операции? И что в таком случае делать?
Самым резонансным случаем пробуждения во время операции стал случай канадки Донны Пеннер: она проснулась во время лапароскопии. Женщина подумала, что операция уже закончилась, но тут хирург попросил передать ему скальпель, и она почувствовала непереносимую боль — доктор сделал надрезы в брюшной полости. Женщина была в сознании, но не могла подать знак врачам. Всю операцию она была уверена, что скоро умрет.
Этот опыт стал очень травматичным, в итоге у нее появились панические атаки, развился тяжелый посттравматический синдром и ей пришлось уйти с работы. Случай Пеннер спровоцировал серию новых исследований в области анестезии и сознания.
Оказалось, несмотря на качество наркоза, проснуться на хиругическом столе могут 5 человек из 100.
Эти цифры привел анестезиолог Роберт Сандерс из Университета Висконсина, обследовав более 200 человек. Но есть и хорошие новости: из-за особенностей действия анестезии далеко не все пациенты будут помнить о том, что проснулись. Тем не менее в редких случаях пациенты, как Донна, в сознании и чувствуют боль. Чтобы не допустить этой ситуации, анестезиологи разработали несколько способов обнаружения сознания.
Вот как анестезиолог контролирует ситуацию
1. Техника изолированного предплечья
На руку надевается специальная манжета, которая устанавливается ниже введения иглы с седативным препаратом, чтобы остановить кровоток в руке. Таким образом, нервно-мышечные блокирующие препараты не парализуют изолированную часть. Поэтому, если вы начнете приходить в сознание — вы сможете пошевелить рукой. Анестезиологи во время операции пристально следят за конечностями пациента как раз для того, чтобы не пропустить движение.
2. Наблюдение за мышцами
Анестезиолог Федерико Линасси из Университета Падуи изучает глубокую седацию и возможность измерения нервных импульсов. Несмотря на паралич мышц, попытка пациента пошевелиться все равно вызывает электрическую активность в нервах. Доктор Линасси утверждает в исследованиях, что наблюдение за лицевыми мышцами тоже может помочь. Если вы попытаетесь открыть рот, то, скорее всего, врач заметит даже минимальную активность.
3. Электроды на лбу
Анестезиологи измеряют мозговую активность во время общей анестезии. Самый распространенный метод — это BIS-мониторирование. Врачи прикрепляют электроды ко лбу для измерения активности нейронов лобных долей. Анестезирующие препараты подавляют активность мозга — и врачи на мониторе видят характерный рисунок медленных волн, которые показывают, что человек находится без сознания.
В целом пациенту достаточно как следует сформированного намерения, чтобы дать знак анестезиологам. К тому же состояние может зависеть от самого коктейля препаратов. Часто в анестезию добавляют парализующий состав, чтобы избежать рефлекторных движений пациента во время операции.
Однако вы все равно можете пошевелить пальцами из-за перетягивающей манжеты на руке.
Но вообще, если вы полностью проснетесь, активность вашего мозга будет отображена на мониторе, как сердечный ритм. Врачи это сразу заметят и усилят наркоз. Все равно боитесь пробуждения? Пообщайтесь перед операцией с анестезиологом, пускай он расскажет вам о составе препаратов. Это вас немного успокоит и поможет настроиться на то, что вы наконец хорошенько выспитесь.