«Мы подержались за руки, и потом она появилась». 5 нестыдных вопросов о бородавках
Если вы увидели у себя бородавку, главное — идти за советами не к маме или бабушке, потому что народные методы тут не помогут (ох уж эти натирания картошкой).
Мы поговорили с дерматовенерологом Олесей Лученковой о том, что же такое бородавки, почему они появляются на коже и как от них избавиться. Дальше — прямая речь.
Как появляются бородавки?
Бородавки вызывает вирус папилломы человека, вариантов у этого вируса — около 200 видов, мы сталкиваемся с ними каждый день.
Есть онкогенные штаммы, которые особенно проявляются у женщин в половой сфере (подробнее о прививке от ВПЧ и рака шейки матки читайте тут). Именно эти вирусы определяют при помощи анализов гинекологи, но к бородавкам такие не применяют — для их выявления нужны только визуальные методы. Если есть какие-то сомнения, бородавку рассматривают с помощью дерматоскопа. Но вообще это доброкачественные образования, которые не перерастают в злокачественные опухоли.
Вирус папилломы человека, попадая на кожу, не каждый раз вызывает бородавки. Для этого должны быть определенные условия: стресс, снижение иммунитета как местного, так и общего. А еще появлению бородавок способствует влажность, например, на плитке в бассейне, когда вирус может попасть в организм через трещинки на коже.
И совершенно необязательно, чтобы общий иммунитет был снижен, появлению бородавки может способствовать снижение местного иммунитета на конкретном участке кожи.
Как выглядит бородавка
Выделяют плоские бородавки, вульгарные, отдельно говорят о подошвенных бородавках, а также есть неприятные ногтевые бородавки. Некоторые классификации применяют такое понятие, как юношеские бородавки, когда идет гормональная перестройка и все органы системы претерпевают развитие и адаптацию.
Бородавки обычно цвета кожи, они плоские, гладкие, но бывают и с шероховатой поверхностью, веррукозными разрастаниями. Могут быть маленькими и точечными, а могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Бородавки проявляются на кистях, стопах, около ногтей, под ногтями (их сложнее удалять). Ногтевые бородавки могут рецидивировать, то есть появляться снова после удаления.
Ни один из методов удаления не даст гарантию, что бородавки не вырастут снова.
Бородавки любят влажность и трение, они распространяют друг друга на коже и проявляются группами. Бывают одиночные элементы, но чаще всего мы встречаем группы бородавок. Если человек любит посещать бассейн, где нужно ходить по плитке, не обрабатывает обувь и носит синтетические носки, от которых потеет нога, тогда есть риск дальнейшего распространения бородавок по коже.
Как можно заразиться
В целом, если ходить за ручку с человеком, у которого есть бородавка на ладошке, не факт, что она передастся, — иммунитет может быть устойчив к этому вирусу.
А можно один раз подержаться за ручку и перенести себе бородавку.
Есть такая фраза, которую я часто повторяю пациентам: «Все, что не убивает бородавку, делает ее сильнее». Поэтому любые расчесывания, срезы, отковыривания, удаления в домашних условиях могут привести к разрастанию.
Я пришел удалить бородавку. Что будет?
Подготовка к удалению бородавок не требуется, но если операция проводится на лице, то лучше ее делать перед отпуском. Не стоит идти на процедуру после того, как на кожу активно воздействовало солнце — есть риск возникновения очагов пигментации.
Если бородавка на стопе, желательно отказаться от тренировок на период удаления и какое-то время после него. Иначе под воздействием трения и потения она может возникнуть снова.
Есть два способа удаления бородавок: деструктивный, недеструктивный. Первый включает в себя 4 метода — электрокоагуляцию, радиоволновой, лазерный и удаление скальпелем, при них появляется открытая рана. Щадящим методом удаления является криодеструкция — аппликация жидким азотом.
Жидкий азот — летучая жидкость, температура которой –196 °C. Специальный аппликатор окунается в жидкий азот и прислоняется на несколько секунд к бородавке несколько раз. Происходит неконтролируемый некроз тканей, бородавка разрушается.
В результате криодеструкции может появиться пузырек с прозрачным или кровянистым содержимым, а затем образуется корочка и происходит отторжение элемента (бородавки).
Если содержимое прозрачное, то это более поверхностное удаление, если кровянистое — то более глубокое. Через неделю или две врачи смотрят, полностью ли ушел элемент, и при необходимости повторяют процедуру.
Помните: бородавки находятся только на коже и не заходят в жировой слой.
Некоторые говорят: вот мне удалили бородавку, а она появилась снова. На самом деле ее можно удалить очень глубоко, но вирус-то невидимый, он внутри. И если иммунитет не справился с этим вирусом, то бородавка может возникнуть снова. Не всегда все зависит от глубины.
Что делать, если бородавка появляется снова
Если бородавки рецидивирующие и появляются снова (такое может быть и после десяти удалений), дерматологи лечат их совместно с иммунологами. Сначала отправляют на анализы, после назначают схему противовирусных препаратов, наружные мази и растворы, которые повышают местный иммунитет.
Если пациент говорит, что он сейчас не хочет удалять бородавку, ему могут назначить противовирусные мази и спреи, которые способствуют уменьшению бородавки. Еще есть препараты, которые рассасывают образование на коже, — их вводят прямо под бородавку.
Фото: Unsplash, Shutterstock.