Как оценить шансы на беременность? Простой гид по зачатию

Многие думают, что женщина фертильна начиная с первой менструации и до наступления менопаузы. Это не совсем так. Можно и в 20 лет не суметь быстро забеременеть. Почему? Избыточный или недостаточный вес, стресс, заболевания, влияющие на гормональный фон, курение, общие и воспалительные заболевания — все это может помешать наступлению беременности. Мы поговорили с врачом-репродуктологом клиники «Мать и дитя» Нино Гугушвили и составили простой путеводитель — по возрасту.

Если вам от 21 до 30 лет

«Молодые девушки часто сталкиваются с нарушением проходимости маточных труб. К этому приводят операции на органах брюшной полости и малого таза или просто инфекции, передающиеся половым путем. Последние могут протекать почти бессимптомно и нарушать проходимость труб. Если у молодой женщины не получается забеременеть, именно это чаще всего является причиной», — говорит Нино Гугушвили.

Лучший способ предотвратить нарушение проходимости маточных труб — исключение инфекций, передающихся половым путем. Если у вас нет уверенности, что ваши отношения с партнером моногамны, используйте презерватив. И не забывайте время от времени сдавать анализы.

«Есть еще одна опасность, которой подвержены именно молодые девушки, — вирус папилломы человека. Если у женщины нет прививки от этого вируса и ее организм с ним не справляется, то он может привести к появлению новообразований в шейке матки», — комментирует репродуктолог. Что можно сделать? Прививку от ВПЧ. Подробнее о ней можно прочитать вот тут.

Итак, если у вас нет нарушений гормонального фона, нет спаечного процесса в малом тазу, если ваша менструация идет по расписанию — ваши шансы на беременность близки к 100%. Но важно понимать: наступление беременности редко происходит сразу.

Считается нормальным, что беременность наступает в течение 12 месяцев при условии регулярной половой жизни (раз в два-три дня).

Если вам от 30 до 40 лет

«В этом возрасте трубно-перитонеальное бесплодие также актуально. Так как сейчас есть тенденция к откладыванию женщинами беременности до 30\+ лет, то только в этом возрасте женщина часто узнает, что у нее нарушена проходимость маточных труб», — говорит Нино Гугушвили.

После 30 лет появляется и новая проблема: начинает снижаться овариальный резерв, то есть запас яйцеклеток. Количество яйцеклеток у женщины закладывается еще в утробе матери, и их число конечно. В среднем это более 4 млн яйцеклеток. К рождению остается 1–2 млн, к половому созреванию — примерно 300–400 тыс. На протяжении всей жизни расходуется этот заложенный запас. Никакими способами увеличить, сохранить яйцеклетки в организме невозможно.

Поэтому после 30 лет желательно знать, какой у вас овариальный резерв. Для этого нужно сдать анализ на фолликулостимулирующий гормон (ФГС), антимюллеров гормон, а также измерить количество фолликулов на УЗИ яичников. Все эти показатели оценит врач-гинеколог или репродуктолог и сообщит вам ваш текущий статус. Возможно, он посоветует планировать беременность в ближайшее время или создать банк яйцеклеток на будущее.

«У женщин после 30 лет появляются также и гинекологические патологии, например миома матки и эндометриоз. Доказанной теории, почему возникает эндометриоз, на данный момент нет, поэтому его можно только вовремя диагностировать, предотвратить невозможно. Симптомы эндометриоза: болезненные обильные менструации и боли во время полового акта», — добавляет Нино Гугушвили.

Итого: если вам до 35 лет, у вас нет хронических заболеваний, у вас нет лишнего веса и вредных привычек, ваши шансы на беременность около 100%. Если вам больше 35 лет, проконсультируйтесь у репродуктолога, чтобы оценить овариальный резерв.

Если вам от 40 лет

Качество и количество яйцеклеток после 40 лет стремительно снижается. «К сожалению, сниженные овариальный резерв и качество яйцеклеток — это ведущие факторы, почему может не наступать беременность. В таких ситуациях, даже при нашей гормональной поддержке и ЭКО не всегда удается помочь», — говорит Нино Гугушвили.

В ситуации, когда «детей хочется, но не сейчас», имеет смысл задуматься о заморозке яйцеклеток — такая практика позволяет оставить мысли о «тикающих часиках» и спокойно планировать беременность на комфортный для себя период. И лучше всего это сделать в возрасте до 35 лет.

Кстати, ЭКО можно делать до 45 лет со своими яйцеклетками, после 45 лет — уже с донорскими.