«А могли увезти на скорой». Как разобраться в мире опасного ботокса
«Курьера с 65 ампулами паленого ботокса Refinex 100iu задержали в Москве. Оперативники ОЭБиПК провели контрольную закупку с сомнительных аккаунтов и поэтапно заказали 65 доз ботулотоксина по 2000 рублей за упаковку.
Каждая из них оказалась препаратом, который больше 13 лет не сертифицирован в РФ» — так начиналось одно из новостных сообщений прошлой недели. Дальше были новости о возбуждении уголовного дела, но курьер курьером, а рынок незарегистрированных препаратов по факту намного больше.
Тот же самый Refinex без труда можно купить в интернете. Кто-то прямо пишет, что препарат не зарегистрирован в России, кто-то ловко обходит этот вопрос стороной, кто-то напирает на то, что препарат показал свою эффективность. Его предлагают и клиники, и десятки косметологов, которые продают свои услуги через классифайды.
Цена вопроса — от 100 рублей за единицу. Кому-то из клиентов таких клиник и кабинетов везет, а кто-то потом пишет печальные сообщения на отзовиках, перечисляя побочки (непрекращающаяся головная боль, бугры, рвота, тошнота). «Оказывается мне еще крайне повезло, пациентов с „Рефайнексом“ увозят на скорой», — пишут пользователи.
Конечно, мы знаем, отзовики — это такое, о двух концах, поэтому попросили прокомментировать историю «китайского ботокса» косметолога Наталью Чигрову.
Наталья Чигрова
Новость про контрафактный Refinex, конечно, неприятная, но она не стала для меня сюрпризом. Рынок серых косметологических препаратов в России всегда был мощным, а в последний год спрос на инъекции повысился. Чтобы было проще ориентироваться, предлагаю просто классификацию ботулотоксинов по трем группам.
Зарегистрированные на территории РФ препараты ботулинического токсина
Это лекарственные средства, прошедшие все государственные экспертизы, разрешенные для медицинского применения в РФ и приобретенные клиникой или врачом у официальных дистрибьюторов. Сейчас их семь.
- «Ботокс», препарат американской компании Allеrgan, любимый многими врачами, «золотой стандарт» ботулинотерапии, самый изученный ботулотоксин, пришедший в Россию еще в 1990-х и, к моему великому сожалению, покинувший российский рынок в марте 2022-го.
- «Диспорт», еще одно большое имя в косметологии, популярный французский ботулотоксин, имеющий доказательную базу, сравнимую по объемам с базой «Ботокса». Также применяется в эстетической медицине с 1990-х. «Диспорт» имеет отличную от других препаратов из списка единицу дозировки, что иногда заставляет пациента думать, что он в два раза дешевле ботокса, но это не так. Сейчас я работаю в основном с ним.
- «Ксеомин» — надежный немецкий ботулотоксин с хорошей доказательной базой и предсказуемым результатом.
- «Ботулакс» — корейский препарат, многие врачи считают, что у него отличное соотношение цены и качества. Я как-то раз уколола его себе, мне показалось, что по эффекту не уступает «Ботоксу» и «Диспорту» (которые я себе вводила миллион раз).
- «Лантокс» — китайский ботулотоксин, я его никогда не пробовала, но доверяю решению Минздрава. Отрицательных отзывов от коллег не слышала.
- «Релатокс» — российский препарат, зарегистрированный с 2012 года. Как-то вводила его одному милому студенту в ладони (чтобы не потели невпопад), сработал хорошо.
- «Миотокс» — относительно новый российский препарат, появился на рынке в 2020 году. Позиционируется как первая в мире стабильная форма ботулинического токсина, то есть в отличие от остальных препаратов его не нужно разводить физраствором. Я пока его не пробовала.
Препараты, зарегистрированные в России или других странах, но ввезенные на территорию РФ незаконно (не как лекарственное средство)
Их можно отличить по маркировке на иностранном языке (турецком, китайском, корейском, английском) на упаковке. На коробках и флаконах зарегистрированных препаратов из первой группы название всегда написано по-русски, здесь будет обратная ситуация.
За эффективность таких препаратов никто не отвечает, неизвестно, где этот препарат приобретен, в каких условиях его перевозили и хранили. Безопасное применение тут — дело удачи, но оно всегда незаконное. По идее, худшее, что может случиться, — отсутствие эффекта, так как препарат утратил свою активность из-за неправильного хранения или транспортировки.
На месте пациента я бы задумалась над уровнем профессионализма косметолога, который идет по такому ненадежному и непрестижному пути и применяет подобные препараты. Непрофессиональный косметолог даже с нормальным препаратом в руках — уже опасное явление.
Я не нашла, в какой стране сейчас зарегистрирован (и зарегистрирован ли) скандальный Refinex, но произведен он в Китае, когда-то в начале 2010-х был зарегистрирован в России, но представительство давно закрыто.
Не вижу ни одной причины доверять этому препарату, даже если он правильно хранился. Сейчас он не зарегистрирован ни в России, ни в Европе, ни в США, ни в Корее, то есть явно не имеет даже минимальной доказательной базы.
Препараты неизвестного происхождения (никогда и нигде не зарегистрированные как лекарственные средства) и подделки популярных ботулотоксинов
В лучшем случае это просто флакончики с физраствором. В худшем — ботулотоксин, произведенный в кустарных условиях из какого-нибудь дичайшего сырья. Здесь последствия могут быть весьма разнообразными: некроз в месте введения, паралич мышц, анафилактический шок, заражение ВИЧ, гепатитами. То есть слова, что такие препараты смертельно опасны, — не преувеличение.
Как избежать «встречи» с подобными уколами красоты? Ходить к косметологу с высоким уровнем ответственности и интеллекта, который приобретает зарегистрированные ботулотоксины у официальных дистрибьюторов и может показать товарную накладную. Такие препараты продают врачу или клинике только после регистрации с предъявлением диплома о высшем медицинском образовании и сертификата врача-косметолога.
Фото: Shutterstock.