Не просто не получается похудеть. Разбор — что важно знать об инсулине

Со стороны кажется, что похудеть очень просто: ешь меньше, чем тратишь, снижаешь количество пищи и повышаешь физическую нагрузку. Но почему-то «простой» рецепт не всегда срабатывает. И нет ничего удивительного, наш организм — это не машина, в которую закидывают пищу-топливо. Обменные процессы сложны, и огромную роль в них играет гормон инсулин.

Почему он так важен и чем грозят проблемы с уровнем инсулина, рассказывает Екатерина Гергесова, кандидат медицинских наук, медицинский консультант онлайн-лаборатории Lab4U.

Екатерина Гергесова

Что такое инсулин

Проблемы с выработкой инсулина — далеко не единственная причина набора веса: есть и заболевания щитовидной железы, и нарушения обменных процессов, и многое другое. Но инсулин отвечает за очень важные функции.

Инсулин — это белковый гормон, который вырабатывают бета-клетки островков Лангерганса в поджелудочной железе. Инсулин влияет на обменные процессы почти во всех органах и тканях, а основная его задача — регулирование углеводного обмена, то есть переработки и усвоения глюкозы.

Механизм этой работы, если сильно упростить, таков: инсулин увеличивает проницаемость клеточных мембран для глюкозы (и других полезных веществ), активирует ферменты, которые перерабатывают глюкозу, стимулирует образование из нее гликогена, что происходит в печени и мышцах, а также влияет на активность синтеза жиров и белков.

Тут, наверное, кто-то заметит: как это так, разве глюкоза — полезное вещество? Разве не говорят нам со всех сторон всевозможные «гуру» похудения, что углеводы и глюкоза — страшное зло и их употребление нужно сокращать до минимума? Спешим разочаровать поклонников низкоуглеводных систем питания.

Весь вопрос в количестве глюкозы и качестве углеводов. Крупы, бобовые, даже изделия из твердых сортов пшеницы полезны. Но для извлечения и переработки глюкозы нужен инсулин. Если по каким-либо причинам чувствительность клеток к нему снижается, то глюкоза хуже перерабатывается, организм страдает от нехватки энергии и, чтобы ее восполнить, снова пробуждает чувство голода.

Человек с нарушениями выработки инсулина или нарушениями чувствительности клеток к инсулину либо все время голоден, либо испытывает чувство голода очень быстро после приема пищи. Вот так и возникает переедание, ведущее к набору веса.

Почему нужно следить за уровнем инсулина

Но набор веса — это лишь вишенка на торте, внешнее проявление очень глубоких и серьезных проблем. Проблемы с инсулином чреваты развитием сахарного диабета (СД). Сегодня это неизлечимое и опасное заболевание, занимающее в мире четвертое место среди причин смерти. По данным ВОЗ, более 4 млн человек в год умирают от осложнений, вызванных сахарным диабетом, а число заболевших составляет около 7 млн каждый год.

СД возникает при появлении дефектов в клетках островков Лангерганса. Врожденные дефекты вызывают СД первого типа, когда развивающийся дефицит инсулина приводит к тому, что глюкоза не перерабатывается клетками и тканями организма, а присутствует в крови в постоянной высокой концентрации.

При СД второго типа дефекты клеток являются приобретенными — из-за травм, инфекций, заболеваний, неправильного питания, избыточно нагружающего поджелудочную железу (потребление в больших количествах жирной, жареной, сладкой пищи).

Факторы риска для развития СД второго типа:

• наследственность (есть кровные родственники с таким же диагнозом);
• повреждения поджелудочной железы;
• панкреонекроз или панкреатит;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• избыточный вес (каждый килограмм лишнего веса увеличивает риск развития СД на 5%).

Как выявляют проблемы с инсулином

Лучший способ избежать проблем — узнать о них на ранней стадии. С нарушениями выработки инсулина это работает так же — определить их помогают лабораторные исследования крови.

К анализам, которые назначают врачи при подозрении на нарушения выработки инсулина, относятся измерения концентрации глюкозы в крови, анализ уровня гликированного гемоглобина и анализ на уровень инсулина.

Значения анализов определены ВОЗ. У взрослых норма инсулина составляет 1,9–23 мМЕ/л. Превышение показателей — тревожный симптом.

Для выявления инсулинорезистентности у пациентов, у которых глюкоза равна или выше 7 ммоль/л, используется формула: показатель глюкозы умножают на уровень инсулина и делят на 22,5. Если результат превышает 2,7, то это указывает на инсулинорезистентность.

С этими данными пациент возвращается к эндокринологу, который ставит диагноз, подбирает лекарственную терапию, назначает диету и определяет необходимый уровень физической нагрузки. Это, конечно, не значит, что абсолютно все пациенты, которые сдают такие анализы, автоматически переходят в категорию диабетиков. Если своевременно принять меры, то инсулинорезистентность и даже преддиабет можно и нужно вылечить.

Фото обложки: Shutterstock.