Почему все женщины должны делать Пап-тест у гинеколога и как он спасает жизни
Содержание:
Пап-тест — что это? Как часто его делать?
Пап-тест, или мазок Папаниколау, представляет собой простую и безболезненную процедуру. Гинеколог берет образцы клеток со стенок шейки матки, идущей к влагалищу, и цервикального канала, уходящего внутрь матки. Далее он помещает клетки в специальный раствор и переносит на небольшое предметное стекло или сразу отправляет в лабораторию для цитологического исследования. Этот способ помогает на ранней стадии обнаружить изменения эпителия — главный признак рака шейки матки.
Раньше, пока не было такого исследования, рак шейки матки выявляли уже на поздней стадии заболевания, ведь болезнь, которую вызывает вирус папилломы человека, развивается бессимптомно, жалобы у женщины появляются только на поздней стадии заболевания, когда лечение возможно уже только хирургическое и процент летальных исходов довольно высок.
Появление Пап-теста позволило снизить смертность от рака шейки матки на 80%. Причем случилось это не так давно
Кто придумал Пап-тест?
Тест носит имя медика Георгиоса Папаниколау, который с женой эмигрировал в США в конце 1913-го. До эмиграции Папаниколау изучал медицину в Афинском университете, а после — биологию и зоологию в Мюнхенском. В Штатах ему удалось устроиться в Корнеллский университет, а жена стала его лаборанткой. Папаниколау исследовал репродуктивный цикл морских свинок — и понял, что по влагалищным выделениям может определить день цикла. Вскоре он перешел к изучению женской репродуктивной системы. Вначале он брал почти ежедневно мазки у своей жены, потом круг участниц эксперимента расширился. Вскоре ученый заметил, что у женщин с раком шейки матки клетки имеют аномальную форму.
Он продолжил исследования клеток шейки матки — то есть занялся уже цитологией — и пришел к выводу, который звучал революционно для того времени: по клеткам шейки матки можно диагностировать рак на ранней стадии. Впервые об использовании цитологического метода при диагностике рака шейки матки он сообщил в 1928 году, сразу после получения американского гражданства. Но тогда сообщение в научном мире было принято с большим скептицизмом, поскольку считалось, что установка подобного диагноза возможна только при хирургическом вмешательстве.
Вскоре стало известно о втором ученом — румынском враче Ауреле Бабеше, который независимо от Папаниколау в 1927 году предложил похожую методику забора клеток с шейки матки с целью обнаружения атипичных клеток. Считается, что Папаниколау не знал об этом, да и к тому же сами методы ученых отличались. И хотя публикация Бабеша предшествовала публикации Папаниколау, дизайн Пап-теста, который сейчас используют по всему миру, принадлежит именно греку.
Успеха и признания Папаниколау пришлось ждать целых 15 лет. Только в 1943 году, когда свои заключения ученый опубликовал в специализированном издании под заголовком «Диагноз рака матки при помощи мазков» (Diagnosis of Uterine Cancer by the Vaginal Smear), темой начало интересоваться все мировое медицинское сообщество. Это довольно быстро привело к началу использования метода в разных медицинских учреждениях.
Мазок Папаниколау, или Пап-тест, навсегда изменил онкогинекологию: отныне рак шейки матки можно было обнаружить на бессимптомной стадии и начать лечить еще до того, как он разрастется до опухоли. Пап-тест до сих пор остается основным скрининговым методом для выявления рака шейки матки и уже больше 70 лет спасает женские жизни. Сегодня самым передовым методом считается жидкостная цитология, когда биоматериал помещается не на стекло, а в специальный раствор и в таком виде отправляется в лабораторию (так что выбирайте такой метод исследования, если есть возможность).
До Пап-теста из 100 тысяч женщин 14 умирали от рака шейки матки, а сегодня этот показатель недотягивает и до единицы
Как часто нужно делать Пап-тест?
Международное сообщество онкогинекологов призывает делать Пап-тест раз в год по достижении возраста 21 года (при условии начала половой жизни). Если в течение трех лет подряд результаты теста не показывают никаких изменений в строении клеток, то Пап-тест можно проводить реже — один раз в два-три года до 65 лет. Кроме Пап-теста врачи советуют сделать прививку от ВПЧ — вируса, который может приводить к развитию рака шейки матки, полового члена, вульвы, ротоглотки. Узнать подробнее о ВПЧ и прививке от него можно в подкасте «Нестыдный вопрос» вот тут.
