Чего нам стоит дитя? 5 болезней, с которыми сталкиваются женщины после рождения ребенка

Многим женщинам в ответ на жалобы на здоровье невоспитанные родственники говорят: «Родишь — и все пройдет». На самом деле после родов мало что проходит. В большинстве случаев роды усугубляют старые болезни и «дарят» новые. Роды — это настоящий стресс для организма, который никогда не проходит бесследно. Составили список недугов, с которыми сталкиваются женщины после рождения детей. В День защиты детей хочется напомнить всем, какой ценой дети даются их маме. Мы платим высокую цену, чтобы они появились, давайте беречь их еще больше.

Ректовагинальный свищ

Ректовагинальный свищ — неестественное соединение влагалища и прямой кишки посредством свищевого канала. Встречается довольно редко, поэтому не все о нем знают. Основная причина возникновения ректовагинального свища (его еще называют акушерским свищом) — затяжные и сложные роды, когда женщина не получает необходимой помощи (обычно в виде экстренного кесарева сечения).

Личная история. Ольга, 36 лет, один ребенок 5 лет:

«До родов я никогда не знала, что такая проблема вообще существует. Об этом мне никто никогда не говорил — ни гинеколог, ни проктолог, к которому я обращалась во время беременности из-за геморроя. Где-то через месяц после родов я почувствовала, что со мной что-то не так. Когда у меня отходили газы, они выходили не через анальное отверстие, а через влагалище. Я залезла в интернет и сама поставила себе диагноз, а через некоторое время его подтвердил и врач (во влагалище при взятии мазков находили кишечную флору, которая там, конечно, никак не должна быть). Если бы кто-то сказал мне, что такое возможно, хотя бы даже только в теории, то я бы стала искать любые основания для кесарева. Эта проблема влияла не только на мое физическое состояние, но и на эмоциональное. Был период, когда я злилась на собственного ребенка и обвиняла его в том, что со мной случилось. В интернете я нашла группу девушек, которые также столкнулись с этой проблемой, — общение с ними мне немного помогло, я не чувствовала себя одинокой. И, как оказалось, у меня еще была легкая форма — микросвищ, который на данный момент меня не беспокоит. Некоторым моим знакомым, например, приходилось делать операцию, и сейчас они живут с колостомой».

Как и с любой другой проблемой, лучше не затягивать, а при малейших подозрениях обратиться к врачу — гинекологу или проктологу. Чем раньше диагностировать проблему, тем быстрее от нее можно избавиться. К сожалению, единственным методом лечения заболевания на сегодняшний день является хирургический.

Разрыв промежности

Разрыв промежности во время родов случается у девяти из десяти женщин, особенно при первых родах или большом весе малыша. Важно отметить, что в акушерстве под термином «промежность» подразумевают небольшое расстояние между влагалищем и анальным отверстием — именно здесь и происходит разрыв. Иногда врач-акушер сам делает надрез (эта хирургическая процедура называется эпизиотомия) — так он помогает избежать более тяжелых последствий родовой травмы.

Дарья Шишкина, гинеколог сети клиник DocMed:

«Не существует стопроцентных способов предотвратить разрывы, но можно попробовать уменьшить шансы на них. Для этого с 35-й недели и до родов следует делать ежедневный массаж промежности, стимулируя мягкое растяжение тканей. Во время родов стараться тужиться не слишком импульсивно, мягко, более контролируемо, выталкивать ребенка аккуратно и медленно. Это позволит тканям промежности и влагалища растягиваться постепенно».

И надрез, и разрыв в области промежности требуют последующего наложения швов, за которыми после родов нужно внимательно следить. О том, что делать со швами после родов, женщине обязан объяснить врач, так как любая ситуация индивидуальна.

Геморрой

Геморрой — варикозное расширение вен прямой кишки. Эта проблема может появиться как при беременности, так и во время или сразу после родов. Изменение гормонального фона во время беременности приводит к снижению тонуса сосудов малого таза, которым и так непросто, ведь увеличенная матка сдавливает их. Из-за этого стенки сосудов начинают истончаться и нарушается кровоток. Во время самих родов сильно увеличивается внутрибрюшное давление, из-за чего вены прямой кишки становятся больше и образуют геморроидальный узел. Геморрой может быть простимулирован запорами — это еще одна частая проблема, встречающаяся у беременных.

Елена Заварзина, гастроэнтеролог DocMed:

«Предупредить запор можно благодаря обилию пищевых волокон в рационе (овощи, зелень, цельнозерновые продукты) и регулярной умеренной физической нагрузке. Также можно добавлять к рациону псиллиум (шелуха семени подорожника) как источник клетчатки».

У некоторых геморрой проходит сам собой через несколько месяцев после родов, а у кого-то остается на долгие годы — здесь важно не запускать проблему. Если через два-три месяца проблема не ушла, ждать дольше не стоит — лучше сразу обратиться к проктологу, который сможет назначить грамотное решение.

Недержание мочи

С недержанием мочи после рождения ребенка сталкивается каждая третья женщина. Это происходит из-за ослабления или повреждения мышц малого таза во время беременности и родов. Проблема выражается в невозможности контролировать мочеиспускание при любых физических нагрузках, даже самых незначительных — например, при кашле. Проблема может уйти сама в течение первых месяцев после родов, но так бывает не всегда.

Дарья Шишкина, гинеколог сети клиник DocMed:

«Если проблема не уходит долгое время, то стоит сказать об этом своему гинекологу. Своим пациентам я всегда советую упражнения Кегеля, они отлично помогают укрепить мышцы таза. Делать их можно как профилактически еще во время беременности, так и при уже появившемся недержании мочи. Если Кегель не помогает, то гинеколог может порекомендовать пессарий — специальное устройство в виде кольца, которое давит на уретру и помогает удерживать мочу, его нужно носить во влагалище. А если и это не помогло, то тут уже можно говорить о хирургической операции».

Лактостаз

Принято считать, что кормить грудью своего ребенка — естественно и очень просто. Все ждут этого от женщины, а если по каким-то причинам она не смогла (или не захотела) кормить ребенка грудью — ее ждет бесконечное осуждение как от близких родственников, так и от совершенно незнакомых людей. Советов на эту тему миллион, и, даже находясь в роддоме, можно получить противоположное мнение на тему от двух разных специалистов.

Кормление грудью действительно может доставлять огромное удовольствие и малышу, и маме, но не в первые недели после родов, когда лактация только устанавливается, а риск развития лактостаза (застой молока в протоках молочной железы) довольно высок.

Елена Ситько, специалист по диагностике заболеваний молочной железы ЕМС:

«Самый лучший и надежный способ предотвратить лактостаз — как можно чаще прикладывать ребенка к груди и кормить по требованию, не придерживаясь временных промежутков. Если лактостаз все-таки начался, то не стоит опускать руки — эта проблема решаема. Нужно продолжать грудное вскармливание, делать лимфодренажный массаж груди, не забывать побольше пить и есть и, по возможности, отдыхать».

Также можно обратиться к консультантам по грудному вскармливанию. Их задача — объяснять, как увеличить объем молока, научить кормить без боли, если есть необходимость — проверить совместимость назначенных препаратов с грудным вскармливанием. Они помогут справиться с застоем молока, беспокойным поведением ребенка у груди и другими трудностями лактации. Но помните, что они не занимаются лечением. Это делает только врач.

Послеродовая депрессия

По статистике ВОЗ, каждая пятая женщина сталкивается с ментальными трудностями после родов. Но об этом по-прежнему очень редко говорят, а еще реже предлагают помощь. Общество ждет от мам, что с рождением ребенка они будут исключительно счастливы. Но так происходит не всегда.

Симптомы послеродовой депрессии обычно развиваются постепенно в течение трех месяцев. Вот ключевые:

• апатия;
• нарушение сна, постоянная сонливость или, наоборот, перевозбужденность, которая мешает уснуть;
• раздражительность;
• нетерпимость к громким звукам, свету, быстрым движениям;
• нарушение аппетита (потеря или переедание);
• нежелание контактировать с ребенком;
• суицидальные мысли;
• плаксивость;
• самообвинения;
• снижение самооценки.

Эти симптомы не обязательно указывают на наличие депрессии — часто они возникают из-за банальной усталости, с которой сталкиваются все мамы без исключения. Они могут появляться на некоторое время и так же быстро уходить. Но если состояние не меняется, а только ухудшается, то стоит обратить на это внимание.

Валерия Мошняцкая, клинический психолог Европейского медицинского центра:

«Послеродовая депрессия, как и любая другая, может быть легкая, средняя, тяжелая. Из легкой формы можно выйти самостоятельно. Но крайне важно, чтобы партнер женщины был в курсе происходящего. Я часто приглашаю на консультации будущих родителей вдвоем и объясняю специфику психологического состояния обоих партнеров после рождения малыша. Партнер должен иметь информацию о том, на что стоит обращать внимание и к какому специалисту отвести женщину в случае появления тревожных сигналов, так как в процессе развития депрессивного эпизода молодая мама часто склонна искать причины в себе и своем поведении, а не в физиологических особенностях нервной системы».