Как правильно гуглить медицинские назначения?
Разбираться в медицинских назначениях важно, потому что:
— далеко не все врачи придерживаются принципов доказательной медицины;
— вы можете находиться на отдыхе и не иметь в доступе проверенного врача;
— вы сможете правильно задать вопрос своему лечащему врачу и уточнить у него интересующие вас вопросы, что поможет снизить тревожность и беспокойство;
— вам будет проще определиться с выбором хорошего лечащего врача, хотя бы потому что после назначения лекарств-пустышек можно смело менять специалиста.
БАД или лекарство?
Получив назначение врача, первым делом нужно понять, что перед вами — лекарственное средство с доказанной эффективностью или БАД (биологически активная добавка). Последние не являются лекарственными средствами и не могут быть основным лечащим компонентом, но их могут назначать в качестве поддерживающей терапии. И тут хочется напомнить, что при серьезных заболеваниях БАДы могут представлять опасность, поэтому важно консультироваться с врачом прежде, чем самостоятельно назначать себе какие-либо добавки.
Если перед вами БАД, чтобы проверить ее безопасность, обратитесь к FDA.
FDA, или Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, — самое строгое агентство в мире по одобрению лекарств и продуктов. Оно не одобряет БАДы, зато проверяет их безопасность. У них всегда можно прочитать про назначенную добавку небольшую брошюру, после которой многое станет понятно. Там расскажут, что будет, если активно налегать на препарат, а также найдется информация про все его клинические испытания эффективности.
Искать нужно по действующему веществу. Например, если вам интересна куркума, то ее действующее вещество — Curcumine. Открывайте поисковик FDA и наслаждайтесь чтением.
Где проверить лекарственные назначения?
Итак, вам выписали десяток разнообразных лекарств. Что делать? Лучше всего припасть к авторитетным источникам. Будьте готовы, что большинство информации будет на английском, так что, возможно, вам придется воспользоваться онлайн-переводчиком. В мире есть несколько десятков крупных центров, которые занимаются исследованиями эффективности препаратов и контролируют качество и безопасность лекарств. Одно из самых крупных, авторитетных и строгих в плане отбора мы уже упоминали — агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США FDA. На его исследования ориентируется весь мир.
Короткий путь действий: смотрим название лекарства и ищем его действующее вещество. Его всегда можно уточнить в Реестре лекарственных средств России или в «Википедии» (лучше в англоязычной версии). Например, вам прописали парацетамол. На западе он больше известен как Acetaminophen. Именно его мы и будем искать в базе одобренных лекарств FDA. Как только вы вобьете в поисковик название вещества, вы увидите огромный список лекарств с действующим веществом. И это хороший признак. Значит, вещество прошло контроль и его эффективность клинически доказана.
Далее вы можете проверить свое назначение через Кокрейновскую библиотеку, она есть и на русском языке. «Кокрейн» — это международная некоммерческая организация, которая занимается сбором и систематизацией всех серьезных исследований в области здравоохранения. Итак, заносим тот же парацетамол в поисковик «Кокрейна» и получаем 10 229 записей об исследованиях парацетамола в самых разнообразных случаях. Из этих статей вы узнаете, как и где применялся препарат и в каких случаях его рекомендует применять международное медицинское сообщество.
PubMed — еще одна огромная база медицинских данных. Здесь можно искать информацию по исследованиям лекарственных препаратов, но еще и косметических процедур. Однако, учитывая огромное количество материала, хранящегося на PubMed, важно понимать, что одного упоминания (как в FDA) для доказательства эффективности будет маловато.
Придется действительно углубиться в исследования и прочитать их. Но вы ведь именно за этим и гуглите свой рецепт?
Еще можно посмотреть на исследования на сайте NCBI — это Национальный (американский) центр биотехнологической информации. Сайт удобен тем, что показывает количество исследований или статей из разных баз данных. Тут тоже есть что почитать и с чем ознакомиться.
А если поиск по научным базам ничего не дал?
Небольшой вывод: хорошо, когда по интересующему вас препарату много статей, исследований и рекомендаций. Плохо, когда информации нет, или ее немного, или описанные клинические изучения вызывают сомнение небольшой выборкой людей и самим дизайном исследования. Совсем плохо, если FDA прямым текстом пишет о действующем веществе, что оно не одобрено.
Все это значит, что эффективность и безопасность лекарства не доказаны или было проведено недостаточно исследований, чтобы говорить о его безопасности. Для вас это хороший повод поговорить с лечащим врачом (и, возможно, поменять специалиста).
Нередко бывает так, что несколько докторов назначают кучу лекарств, тогда встает вопрос о совместимости препаратов. На английском всегда можно проверить совместимость препаратов на сайте Medscape, такую же возможность предоставляет русскоязычный сервис Vidal.
Где не нужно искать информацию?
— На форумах, где люди делятся впечатлениями.
— В «Википедии». Кроме тех случаев, когда нужно уточнить название или действующее вещество. Даже англоязычная «Википедия» не подходит для поиска информации, так как значительно уступает постоянно пополняющимся научным базам данных. Специалисты тоже не рекомендуют использовать «Википедию» как основной источник.
— На сайтах нетрадиционной медицины.
— В очереди в поликлинике.
И самое главное. Даже действующее лекарство с доказанной эффективностью окажется бесполезным при самолечении, неправильно поставленном диагнозе или при невыполнении медицинских назначений. Поэтому важно найти хорошего врача, которому можно доверять (а еще уметь искать качественную информацию).
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Food and Drug Administration, FDA.