Есть ли лекарство от алопеции и можно ли вылечить ихтиоз. Как врачи ищут новые подходы к сложнейшим болезням

Всемирный дерматологический конгресс (WCD) — это глобальный дерматологический конгресс, участие в котором традиционно принимают эксперты со всего мира.

Первое мероприятие прошло еще в 1889 году в Париже, последнее — в 2023 году в Сингапуре. Проходит конгресс раз в 4 года, что делает это событие еще более значимым для мирового дерматологического сообщества — в этом году число участников из 150 стран (включая Россию) было более 11 000 человек.

Основная цель WCD — предоставить специалистам в области дерматологии, трихологии и косметологии удобную платформу и форматы для обмена свежими данными как в научной сфере, так и в сфере практической медицины. А еще традиционно нетворкинг — для профессиональных и дружеских взаимоотношений.

Екатерина Карпушина, врач-дерматолог, трихолог, член EADV, ESPD, ISPD, IDS, врач «Клиники Фомина» и Docdeti, эксперт NAOS, рассказывает о трендах мероприятия этого года, которые будут определять подходы специалистов к решению самых разных задач.

Генетика: мультидисциплинарный подход

Тренд в современной дерматологии, который был широко освещен на конференции, — это генетика, а именно генодерматозы, наследственные заболевания кожи.

Было рассмотрено много интересных клинических случаев, которые решались в рамках целой клиники междисциплинарной командой врачей, состоящей не только из дерматологов, но и генетиков, гастроэнтерологов, гематологов, кардиологов и т. д.

Какие болезни и методы их современной терапии были в фокусе? Это редкие и сложные заболевания, такие как врожденный ихтиоз, буллезный эпидермолиз, пигментная ксеродерма.

Профессор дерматологии из Сингапура Марк Кох (Mark Koh) продемонстрировал клинический случай успешной терапии врожденного ихтиоза генно-инженерным биологическим препаратом секукинумаб. Доктор из Китая Джей Ванг (Zhe Wang) рассказывал про такой сложный процесс, как поиск мутации при диагностике болезни Хейли-Хейли.

Таргетная терапия

Был выделен целый экспертный форум по вопросам применения таких современных препаратов, как ингибиторы янус-киназ (JAK-ингибиторы). Обсуждалась их эффективность и безопасность в терапии атопического дерматита, гнездной алопеции, псориаза, витилиго, красного плоского лишая как у детей, так и у взрослых.

В 2022 году произошло знаковое событие в мировой трихологии — одобрение FDA и Европейским агентством по лекарственным средствам препарата барицитиниб (ингибитор янус-киназ 1-го и 2-го типов) для лечения тяжелой формы гнездной алопеции. Это первый в истории одобренный системный препарат для терапии этого заболевания.

Косметология и беременность

Очень интересный доклад представила профессор из США Дженни Мурасе. Он был посвящен безопасности и этичности проведения эстетических процедур во время беременности.

Спойлер: мы по-прежнему подробно обсуждаем с пациентами все риски и преимущества, а таже отсутствие контролируемых исследований. Откладываем необязательные малые хирургические процедуры как минимум до 2-го триместра, применяем препараты категории. B согласно классификации FDA, не применяем ретиноиды и гидрохинон.

Протеом

Профессор Elodie Valin (Франция) и Marco Rocha (Бразилия) в рамках сессии «Фундаментальные открытия в старении: за пределами генома протеом» рассказывали об абсолютно новом подходе в борьбе со старением кожи.

Речь идет о защите протеома (совокупности белков) от окислительного повреждения, а именно карбонилирования — необратимого повреждения шапероноподобными антиоксидантами.

Ранее мы всегда концентрировались на важности ДНК в процессе старения. Теперь профессор Радман и эксперты компании NAOS предлагают взглянуть на проблему в другом фокусе, сконцентрировав внимание на белках-регенераторах. Таковыми и являются шапероны, которые не просто захватывают свободные радикалы, но и защищают функциональную структуру белка.

Совсем новым для меня стало знакомство с Протеом-центрической теорией старения (A Proteome-Centric View of Ageing). После конгресса я более глубокого погрузилась в эту тему.

Искусственный интеллект (ИИ)

ИИ захватывает все сферы нашей жизни, медицина — дерматология в частности — не исключение. Профессор из Индии Сомеш Гупта представил мобильное приложение на основе искусственного интеллекта для диагностики венерических и невенерических заболеваний половых органов.

Участники обсуждали также мобильные приложения для оценки рисков развития рака кожи и самих образований кожи, методы внедрения таких приложений для массового использования. Ну и, разумеется, может ли в целом заменить искусственный интеллект врача-дерматолога.

Фото: Unsplash