Сибирские рельсы и маска Ганнибала: фан-факты об эволюции брекетов

Кажется, что идея выравнивать зубы пришла человечеству в голову не так давно. На самом деле, с неправильным прикусом не хотели жить даже древние египтяне.

Разбираемся, как появились брекеты, что люди использовали до них и куда движется современная ортодонтия.

Брекеты в саркофаге мумии

Да, в Египте ценили красоту зубов: во рту у многих египетских мумий примитивные конструкции для выравнивания прикуса. Это были золотые колечки, стянутые эластичным шнуром из кишок животных. Правда, чаще такие брекеты египтяне ставили покойникам: считалось особенно важным войти в мир мертвых с красивыми (и целыми!) зубами.

Древние этруски усовершенствовали эту конструкцию и придумали капы (конечно, тоже из золота), которые были призваны удерживать зубы в правильном положении и маскировать сколы и трещины. Напоминаем, что в принципе иметь зубы в те времена было роскошью — из-за плохой гигиены и пищи их теряли очень рано.

Первыми, кто придумал более рабочую конструкцию для исправления прикуса, были древние римляне. Они обматывали зубы тонкой золотой проволокой, похожей на современную ортодонтическую дугу, чтобы выровнять их и уменьшить промежутки.

А римского философа и физиолога Аулуса Корнелиуса Цельсия смело можно считать первым ортодонтом в истории. Он пытался исправить прикус себе и своим пациентам, нажимая на определенные точки на деснах. О результатах мы, правда, не знаем, но вряд ли они были впечатляющими.

Сибирские рельсы во рту

Ортодонтия как наука начала активно развиваться в XVII веке. Французский дантист Пьер Фошар в 1669 году написал первый труд по исправлению прикуса и придумал «бандо» — устройство, формой напоминающее подкову, которое помогало расширять челюсть. В 1754 году другой француз, Луи Бурде, усовершенствовал «бандо» и первым предложил удалять «восьмерки», чтобы избежать скученности зубов.

В середине XIX века стоматолог Кристоф Франсуа Делабар (очевидно, что французов красота улыбки исторически очень волнует) изобрел проволочные брекеты, а несколькими годами позже появились эластичные резиночки-лигатуры, которые удерживали дуги на месте.

Главные открытия в ортодонтии произошли в XX веке. Американский стоматолог Эдвард Энгл, которого называют «отцом ортодонтии», первым разработал классификацию неправильного прикуса и основал Ассоциацию ортодонтов. А еще приложил руку к изобретению различных конструкций для выравнивания зубов.

Брекеты начала 1900-х выглядели совсем не так, как современные. Врачи оборачивали каждый зуб проволокой, а затем соединяли все дугой. В ход шли разные материалы — от слоновой кости до золота. Конечно, «золотой» рот был особенно модным, но позволить себе его могли далеко не все. А еще золото становится мягким от нагревания, от чего выравнивать прикус с его помощью — не лучшая идея.

Пациенты, которые не могли позволить себе драгметаллы во рту, носили железные брекеты, которые в ту эпоху выглядели столь ужасно, что их называли «броней крестоносцев» и «сибирскими рельсами».

«Сто лет назад брекеты были очень большими, громоздкими и выполняли одну единственную функцию, — поставить зубы ровно в ряду, — объясняет Карина Латышева, ортодонт, главный врач «Стоматологического центра доктора Латышевой». — О том, что зубы надо перемещать в трехмерном пространстве, никто еще не знал.

Возможности лечения были ограничены и из-за того, что не было полноценной диагностики, которая сейчас есть у нас — компьютерная томография, 3D-цефалометрия, ТРГ черепа для оценки объема костной ткани и точного положения зубов в ней».

Правда, даже без современной диагностики в 1920-е годы дантист Чарльз Хоули обнаружил, что через несколько лет после ортодонтического лечения у многих пациентов снова портится прикус. И создал первый ретейнер — конструкцию, которая удерживает зубы уже после ношения брекетов.

Кстати, брекеты стали более эстетичными благодаря NASA: в 1959 году по его заказу разработали нитинол — сплав никеля и титана, из него делали солнечные панели космических спутников. Вскоре ортодонт Джордж Андреасен решил попробовать изготавливать из нитинола ортодонтические конструкции — так дуги стали тонкими, прочными и эластичными, пациенты испытывали меньше дискомфорта, а лечение обходилось дешевле.

Маска Ганнибала и первые элайнеры

Настоящий прорыв в ортодонтии произошел в 1970-х годах. Во-первых, врачи стали крепить брекеты на специальный дентальный клей — до этого каждый зуб обматывали проволокой.

«Именно тогда изобрели самолигирующие брекеты, которые были призваны постепенно заменить лигатурные, — объясняет Карина Латышева. — Простым языком, в лигатурных конструкциях есть вспомогательные элементы, которые удерживают дугу и контролируют ее натяжение. Их должен регулярно подкручивать врач-ортодонт. У самолигирующих брекетов этих элементов нет, они более совершенны и помогают достичь лучших показателей, а также выглядят эстетичнее».

Еще в 70-е изобрели лингвальные брекеты — они крепятся к зубам с внутренней стороны и практически незаметны. Впрочем, широкой публике эти блага стали доступны только ближе к 90-м. А детей активно заставляли носить «ортодонтические шлемы». Это приспособление, которое состоит из ремней, металлических конструкций и собственно брекетов и выглядит как маска Ганнибала Лектора. В конце 80-х они вышли из употребления — выяснилось, что у шлемов много побочных эффектов — от проблем с дыханием до ночного апноэ и потери зрения.

А в 1997 году два студента Стэнфордской программы MBA, Зиа Кисти и Келси Вирс, без какого-либо стоматологического образования, но с инженерным складом ума, решили усовершенствовать технологию ретейнеров — кап, которые удерживают зубы в правильном положении после ношения брекетов. Они разработали специальное ПО, которое позволяет в трехмерном формате моделировать перемещение зубов с помощью последовательно сменяемых прозрачных кап. Так появились первые элайнеры. К 2016-му году их продажи достигли $1 миллиарда!

Зубы вам спланирует AI

Сейчас ортодонтия стремительно цифровизируеся. «Благодаря 3D-технологиям пациент уже до начала лечения видит точный результат и знает точный срок лечения, — объясняет Карина Латышева. — Кроме того, активно развиваются системы элайнеров. Недавно компания Spark совершила прорыв — создала программу, в которую можно подгружать КТ-снимки верхней и нижней челюсти, чтобы контролировать положение корней и объем костной ткани во время перемещений зубов. Это значительно уменьшает риски осложнений».

Все чаще используется искусственный интеллект — он составлет индивидуальный план исправления прикуса. Есть и еще одна интересная тенденция: если раньше считалось, что исправление прикуса нужно только детям, то сейчас каждый четвертый пациент — взрослый. Вот тут мы писали, что зубы — «новая грудь». Если раньше все тратили деньги у пластических хирургов, то теперь — на ортодонтов.

Фото: Getty Images, Shutterstock