«Муж мою спираль не замечает». Женщины — о жизни с внутриматочной спиралью

Вариантов предохранения в мире множество. Помним, что есть единственный способ, который в равной степени помогает избежать и нежелательной беременности, и заболеваний, передающихся половым путем. Дальше — вопрос вашего личного выбора. Мы же решили вспомнить хорошо забытое старое, которое опять как новое. Речь о внутриматочной спирали.

Первые спирали появились еще в начале XX века и были из сплава с содержанием меди, но массово их стали производить и использовать с 1960–1970-х годов. Тогда они имели форму зигзага, от которой и получили свое название в русском языке.

Долгое время спирали окружали страшные истории. Будто в их составе опасные сплавы, вызывающие патологии, спирали провоцируют бесплодие (поэтому их ни в коем случае не стоит использовать как метод предохранения женщинам, которые еще планируют детей) и при этом действуют по принципу «микроаборта».

Также говорили, что спирали вызывают обильные кровотечения и могут выскочить в любой момент. Это отчасти было правдой: спирали старого поколения были довольно большого размера, что приводило к увеличению менструальной кровопотери и дискомфорту. А частота наступления беременности при их использовании составляла около 20%.

Расставим все по местам: что же такое спираль сейчас? Это небольшое (около 3 см) устройство из пластика (часто с добавлением металла), которое вводят в полость матки. Спираль увеличивает вязкость шеечной слизи, что замедляет движение сперматозоидов и препятствует их проникновению внутрь и дает контрацептивный эффект, который достигает 99%.

Современные спирали бывают разной формы (Т-образные, Ф-образные и т. д.) и отличаются по составу:

• Медьсодержащие предназначены только для контрацепции;
• Гормоносодержащие гинекологи назначают при гинекологических заболеваниях, например для снятия симптомов (но не лечения) миомы матки.

Разные типы устройств устанавливают в полость матки на разные сроки, например 3, 5 или 10 лет. Сделать это может (и должен) только гинеколог и только в определенные дни цикла (с 5-го по 12-й). Какую из спиралей выбрать?

Тут мы промолчим, потому что рекомендации может давать только наблюдающий вас гинеколог, который проанализирует ваш анамнез и решит, возможна ли в целом установка спирали (разумеется, как и везде, тут есть противопоказания, начиная от инфекций и заканчивая хроническими заболеваниями).

До установки спирали врач обязательно должен провести базовое гинекологическое обследование, включающее в идеале УЗИ органов малого таза. Обязательно сдать мазки на микрофлору, PAP-тест и анализ крови (гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис). При этом удалить спираль специалист может в любой момент — по желанию женщины.

Екатерина, 39

Я установила гормональную спираль в 2022 году. Мне было вообще не больно, хотя я успела начитаться историй про адскую боль. Могу сказать, что месячные стали обильнее, но не такие болезненные, как раньше. Идут неделю вместо обычных 3–4 дней. Иногда бывают мажущие выделения в промежутке, на этом фоне у меня развилась железодефицитная анемия. Сейчас решаю этот вопрос с терапевтом.

При половом акте спираль не чувствуется. Муж тоже не жаловался. В целом я скорее довольна. До этого 10 лет сидела на оральных контрацептивах, сменила их на спираль по совету гинеколога, который считает этот способ более безопасным.

Регина, 47

Мой опыт со спиралью печальный. Всю жизнь были проблемы по женской части — склонность к миомам, болезненные месячные. Гинеколог, видимо, была не очень компетентной, потому что без проведения полноценного обследования назначила спираль. Позже я узнала, что там очень много противопоказаний.

Устанавливала гормоносодержащую ВМС, которая должна была прослужить 5 лет (это было в 2009 году), дети у меня уже на тот момент были. Сама процедура была очень болезненной. Я даже просила вколоть мне обезболивающее, но оно не помогло. Ощущение, будто в тебя запихивают очень маленький ершик.

Проблемы появились уже в первый месяц: очень обильные и болезненные месячные, но мне сказали, что это нормально. Примерно через полгода узнала, что миома разрослась, потом сбился цикл, а потом все закончилось все удалением матки и одного яичника.

Анастасия, 26

Я установила внутриматочную спираль в прошлом году, и она оправдала себя полностью — и с экономической, и с медицинской точки зрения.

В моем случае это было безопаснее гормональных контрацептивов. Также это выходит сильно дешевле презервативов. Месячные стали обильнее, но не сильно. Болезненности вообще нет. Наоборот, будто бы даже легче стало. На интимной жизни тоже никак не отразилось. Только больше спокойствия.

Единственный минус, который я заметила, — чаще пучит живот. Иногда его даже втянуть не получается. Возможно, это никак и не связано со спиралью. Почему я думаю, что есть связь? Просто в моем питании ничего не менялось, а симптом появился после установки. Поэтому я сложила два плюс два.

Алина, 24

Я устанавливала спираль не в целях контрацепции, у меня миома матки. Врач сказал, что в моем случае гормональная спираль может сработать: она уменьшает кровотечения и избавляет от болевого синдрома. Решила попробовать.

Устанавливать было больно, но терпимо, дополнительная анестезия не понадобилась. Спираль и правда убрала симптомы. Плюс с ней я могла обойтись одной ежедневной прокладкой во время месячных. Однако через год ее все же пришлось вынуть, так как мне удаляли миому оперативным путем.

Сейчас я планирую ребенка, поэтому не нуждаюсь в контрацептивах, но, возможно, после беременности вернусь к спирали. Уж очень понравилась.

Мария, 35

У меня было два кесаревых. Оба прошли очень тяжело, поэтому беременеть мне больше нельзя. На перевязку труб или удаление матки я не готова. Врач предложил внутриматочную спираль.

Прошла полное обследование. Все чисто. Установила медьсодержащую на 10 лет. Не могу сказать, что это вообще как-то отразилось на моей жизни. Муж никаких изменений не заметил. Характер месячных остался таким же, как и до установки.

Единственное отличие от жизни без спирали — мне стало спокойнее на душе. У ВМС степень защиты еще выше, чем у презервативов, поэтому я могу быть уверена, что не забеременею.

Как спираль влияет на миому

Так что, страшилки все же имеют под собой основания? Если сравнивать истории Регины и Алины. Гадать не стали, просто взяли комментарий у врача-гинеколога сети клиник DocMed Валерии Королевой.

Анна Крижановская-Яковлева

Врач-гинеколога сети клиник DocMed

Сама спираль привести к удалению матки не может, но ее неправильное использование способно усугубить ситуацию. Стоит начать с того, что миома матки — это доброкачественное образование.

Несмотря на то что чаще всего миома протекает без симптомов, иногда она может вызвать кровотечение, болевой синдром и т. д. В таком случае врачи могут порекомендовать гормональную внутриматочную спираль как элемент лечения. Но это лишь способ облегчения симптоматики, никак не полноценная терапия.

Ставить гормональную спираль можно не всегда. Она противопоказана при субмукозной миоме, которая развивается в подслизистом слое матки, крупной интерстициальной миоме в мышечном слое оболочки матки, больших или множественных узлах и при деформации матки.

Поэтому принимать решение об использовании ВМС при миоме матки должен опытный гинеколог и только после проведения тщательной диагностики. А именно УЗИ органов малого таза, кольпоскопии, анализа влагалищных выделений на микрофлору и PAP-теста.

Фото: Shutterstock, Unsplash