Очень подробно отвечаем на главный вопрос всех, кто собирается укротить мимику с помощью инъекций ботулотоксина.
Комментирует Мария Бондарева, врач-дерматолог, косметолог клиники Remedy Lab.
1. В чем глобальное отличие ботокса и диспорта?
Оба — препараты ботулинического токсина типа А, и глобальных отличий между ними нет. Ботокс (Botox) производит американская компания Allergan, а диспорт (Dysport) — французская Ipsen. Есть небольшая разница в стабилизаторе основного вещества, но на эффект и понимание пациентами это не влияет.
Ботокс и диспорт — абсолютно равноправные игроки на рынке ботулинических токсинов. Оба препарата давно изучены, безопасны, зарегистрированы в России и применяются здесь много лет.
2. Средняя цена единицы диспорта в клиниках 150 рублей, а единицы ботокса – 350 рублей. Откуда разница?
Расчет единиц ведется по-разному. Это можно сравнить с разными валютами, примерно как доллар и рубль. Эффект от одной единицы диспорта меньше, чем от одной единицы ботокса. Соответственно, и стоимость разная.
Когда мы говорим о количестве единиц, нельзя их унифицировать. Например, в область межбровья можно уколоть 10 единиц ботокса, а диспорта сюда же понадобится 30–40 единиц. Это будет абсолютно эквивалентно, и результат получим один и тот же.
3. Когда косметолог использует ботокс, а когда диспорт?
Оба препарата применяют для коррекции морщин верхней трети лица, инъекции вводятся в область лба, бровей, межбровных складок, век и уголков рта. Помимо этого за диспортом юридически закреплены:
- коррекция морщин нижней трети лица;
- лечение гипергидроза — повышенного потоотделения в зонах подмышек, кистей, ладоней и стоп.
Выбор препарата обычно за врачом-косметологом. Но некоторые пациенты настаивают на конкретном препарате, объясняя тем, что эффект понравился и хочется его повторить.
4. Связан ли выбор с возрастным фактором? Условно женщине в 30 лет предложат диспорт, а после 50 — ботокс?
Нет, возраст ни при чем. При ботулинотерапии крайне важна выраженность мимики, активность мышцы. Исходя из степени этой выраженности подбирается доза любого из препаратов.
5. Эффект от какого препарата продержится дольше?
Зависит от дозы: чем она больше, тем дольше продлится результат, хотя это и чревато осложнениями. Еще эффект зависит от личных особенностей метаболизма человека — от того, как быстро восстанавливаются его нервные окончания.
6. Какой препарат имеет меньше рисков? И какие они бывают?
Риски всегда одинаковые. Многое зависит от знания доктором анатомии и особенностей работы с ботулотоксином. Например, из-за передозировки или неправильно выбранных точек введения в зоне лба пациент может столкнуться с ослаблением мышцы. Последствия — опущение бровей, провисание верхнего века, двоение в глазах.
Вводить препарат должен врач, прошедший обучение по использованию ботулинического токсина, причем сертификат должен быть по каждому препарату.
7. Какой препарат имеет меньше противопоказаний?
Не так давно в инструкции к диспорту появился нюанс: из противопоказаний убрали беременность и лактацию и разрешили колоть при этих состояниях. Что касается общих противопоказаний, это:
- хронические заболевания в стадии обострения;
- нарушения нервно-мышечной проводимости;
- онкология.
8. Обязан ли врач предупредить пациента, что колет именно ботокс (диспорт), и объяснить разницу?
Конечно. До процедуры мы собираем анамнез, проговариваем, какую манипуляцию будем делать, подписываем информационное согласие и только потом проводим инъекции.
9. Обычно в клиниках используют оба препарата?
В клиниках всегда есть оба препарата, ведь для пациента важен сам факт альтернативы. Кроме того, в клинике ведут прием несколько врачей. Один из них может работать на диспорте, другой предпочитать ботокс — и это нормально.