Не просто лицо в горошек. Что важно и нужно знать о ветрянке у взрослых

В прошлом году в России заболеваемость ветряной оспой увеличилась на 18%, до 580 тысяч случаев. Хотя она считается детской болезнью, в среднем около 5-10% заболевших — подростки старше 15 лет и взрослые.

Во взрослом возрасте заболевание проходит тяжелее: повышаются риски осложнений, а еще могут остаться рубцы. Наш редактор болела ветрянкой дважды (так тоже бывает — ниже рассказываем, почему) и делилась действенными пилингами против последствий на коже.

В этот раз мы решили разобрать ветрянку вместе с врачами. Спойлер: привиться от нее нужно если не всем, то многим.

Марина Хоконова

Врач-педиатр
в «ГУТА КЛИНИК»

Если переболел ветрянкой в детстве, можно не волноваться?

После ветряной оспы в большинстве случаев формируется долгосрочный иммунитет, но заболеть повторно возможно в любом возрасте.

Есть данные, что риск выше у тех, кто переболел до трех лет в легкой форме. На это влияют и другие факторы: напряженность иммунитета, сопутствующие иммунодефицитные состояния и так далее.

Кому нужно привиться

Существует миф, что ветрянка — легкая детская инфекция, которой обязательно нужно переболеть. Однако привиться от нее рекомендуют всем, кто не болел, в том числе детям. Причина — невозможно спрогнозировать, кто и в какой форме перенесет заболевание и в какой степени могут быть выражены осложнения.

Есть группы людей, которым настоятельно рекомендуют проводить вакцинацию. К ним относятся:

• Дети старше 7 лет, которые не болели ветряной оспой. Напоминание: чем старше человек, тем хуже он переносит инфекцию;
• Люди, у которых был тесный контакт с заболевшим. Экстренная вакцинация показана в первые 72-96 часов после контакта;
• Взрослые, которые не болели ветряной оспой;
• Люди с хроническими патологиями. Заболеваниями легких и крови, сердечно-сосудистой системы, нервно-мышечными нарушения, муковисцидозом и так далее;
• Люди с иммунодефицитными состояниями. В зону риска входят люди с ВИЧ, онкологией, получающие лечение стероидами, облучением, иммунотерапию, химиотерапию и так далее.

Кроме того, у переболевшего в организме на всю жизнь остается вирус и в некоторых случаях он может вызывать опоясывающий герпес, крайне неприятное и тяжелое по течению заболевание, которое возникает из-за реактивации вируса ветряной оспы через десятки лет. Это дополнительный повод привиться.

Есть ли риск заболеть после прививки

Да, после вакцинации тоже есть риск заболеть. Нет вакцин, которые бы на 100% гарантировали, что после проведения иммунизации кто-то не заболеет. Однако у вакцины против ветряной оспы отмечается очень высокая эффективность. Она на 70-80% сокращает возможность заболеть и практически на 95-98% — возможность тяжелого течения.

У меня сыпь: как определить, что это именно ветрянка

Определить, что заболевание вызвано вирусом ветряной оспы, можно по характерным везикулярным элементам сыпи (они выглядят как пузырьки) или макулопапулезным (с большими участками покраснений и мелкими бугорками на коже — Прим.ред.) у привитых.

Также есть сопутствующие симптомы и данные из анамнеза, по которым врач достаточно легко может определить ветрянку. Поэтому при появлении любых элементов сыпи на теле рекомендуют осмотр врача для своевременной диагностики и назначения правильного лечения.

Нужно ли вызывать врача на дом

При легкой форме течения рекомендуют обращаться в фильтр-бокс. Он есть в любой поликлинике. При более тяжелой степени течения лучше обратиться в приемное отделение круглосуточного стационара, чтобы решить вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Алла Сиротина

Врач
аллерголог-иммунолог в «ГУТА КЛИНИК»

Во взрослом возрасте ветрянка действительно переносится тяжелее. Так происходит из-за изменения иммунной реактивности (способности иммунитета отвечать на воздействия окружающей среды — Прим.ред.). С возрастом она может меняться на фоне развивающихся хронических заболеваний.

Влияют также своевременно не выявленные заболевания, которые протекают латентно и не обращают на себя особого внимания в повседневной жизни. Кроме того, у взрослых пациентов ветряная оспа может протекать с осложнениями: пневмонией, менингитом, энцефалитом вплоть до летального исхода.

Главный вопрос: как лечить ветрянку

Лечение ветряной оспы зависит от тяжести проявлений. В тяжелых случаях назначают противовирусную терапию и инъекции специфического иммуноглобулина.

Чек-лист: что делать, если заболел ветрянкой

Для уточнения диагноза можно сдать кровь

Обычно проводят общий анализ, а также ПЦР или ИФА. Их берут дважды — в начальной и завершающей стадиях болезни. Также проводят микроскопическое исследование содержимого образовавшихся пузырьков на коже.

Смазывать кожные элементы антисептиками

Раствором бриллиантовой зелени или каламином (последний не имеет цвета).

Принимать противовирусные препараты валацикловира

Валацикловир и фамцикловир назначает врач-инфекционист (именно он занимается лечением ветряной оспы), когда определяет тяжесть заболевания.

Соблюдать карантин

Пациент с ветряной оспой заразен в инкубационном периоде, обычно за два дня до высыпаний, и на все время свежих высыпаний, около пяти — семи дней до образования корочек.

У иммунокомпрометированных больных (люди с повышенным риском возникновения инфекций из-за дефекта иммунной системы, то есть с повышенной инфекционной заболеваемостью — Прим. ред.) процесс может затягиваться.

Фото: Shutterstock