Ежегодный чек-лист: какие исследования должен проходить каждый мужчина?

Ольга Козлова,

терапевт-кардиолог федеральной сети клиник экспертной онкологии «Евроонко», к. м. н.

Количество женщин в России постоянно превышает число мужчин. Согласно данным Росстата, на тысячу мужчин приходится 1154 женщины. И дело не в рождаемости, а в большей смертности среди сильного пола — в среднем они живут на десять лет меньше.

Как изменить статистику? Снизить риски заболевания сердечно-сосудистой системы и онкологии, которые, по данным ВОЗ, остаются ведущими причинами смертности среди мужчин.

Кроме отказа от вредных привычек, которые провоцируют эти болезни, важны регулярная профилактика и ранняя диагностика — любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Разбираемся, какие обследования необходимо проходить в зависимости от возраста.

До 40 лет

Мужчины в этом возрасте обычно активны, занимаются спортом, много работают и часто не задумываются о возможных болезнях. Но уже после 30 лет у представителей мужского пола существенно возрастает риск инфаркта, тогда как у женщин более позднее начало ишемической болезни сердца обусловлено защитным действием эстрогенов. Кроме того, при плохой наследственности, вредных привычках, лишнем весе и малоподвижном образе жизни плановое ежегодное обследование является обязательным.

• Первичная консультация терапевта.
• Лабораторные анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические показатели (креатинин, мочевина, глюкоза, АСТ, АЛТ, общий билирубин, общий белок), липидный спектр крови, гормоны щитовидной железы, исследование крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит В, С). Также обязательно регулярное обследование на инфекции, передающиеся половым путем.
• Инструментальные исследования: ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки (ОГК) или низкодозная компьютерная томография (КТ) легких, УЗИ малого таза (трансабдоминальное), УЗИ органов брюшной полости и почек, надпочечников, УЗИ щитовидной железы.

После получения результатов при необходимости терапевт назначит дальнейшее обследование и консультацию узких специалистов.

После 40 лет

У мужчин после 40 лет значительно повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, появления злокачественных новообразований, чаще диагностируют изменения метаболизма. Поэтому даже при отсутствии тревожных симптомов и хорошем самочувствии необходимо проходить ежегодное обследование. Оно поможет вовремя выявить начальные признаки атеросклероза, повышенный уровень артериального давления, нарушение сердечного ритма, воспалительные заболевания и изменения углеводного обмена.

Программа чек-апа для мужчин 45–50 лет направлена на выявление особых факторов риска для этого возраста (даже при отсутствии жалоб), а также в целях контроля хронических заболеваний и при отсутствии ярко выраженных симптомов. В нее входят:

1. Первичная консультация терапевта.

2. Лабораторные анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические показатели (креатинин, мочевина, глюкоза, АСТ, АЛТ, общий билирубин, общий белок), липидный спектр крови, гормоны щитовидной железы, исследование крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит В, С), онкомаркеры (ПСА общий, ПСА свободный), определение уровня тестостерона.

Именно к 40 годам при наличии факторов риска, частых стрессах и малой физической активности могут появиться первые признаки эректильной дисфункции. Поэтому определение уровня тестостерона очень актуально. При его снижении у мужчин наблюдается выпадение волос, снижение толерантности к физической нагрузке и выносливости, отсутствие сексуального влечения.

3. Инструментальные исследования: ЭКГ, эхокардиография, УЗИ брахиоцефальных артерий, рентгенография ОГК или низкодозная КТ легких, УЗИ малого таза (трансабдоминальное), УЗИ органов брюшной полости и почек, надпочечников, УЗИ щитовидной железы.

4. Для данной возрастной группы необходимо проведение колоноскопии. В России из-за статистики выявления рака толстой кишки такой осмотр показан всем пациентам старше 45 лет.

После обследования при отсутствии патологии врач-терапевт даст рекомендации по режиму сна и отдыха, питанию и физическим нагрузкам.