«Может, просто сразу все удалить?» 7 вопросов про родинки и рак

По данным Минздрава, рак кожи занимает первое место в списке самых распространенных онкологических заболеваний в России. Причин этого множество, мы, конечно, напомним, что наши тексты про важность санскринов — это не обсессия, а часть профилактики. И пугать мы никого не собираемся.

Лучше дадим слово экспертам. Попросили дерматологов-онкологов ответить на самые популярные вопросы о раке кожи. Но для начала напомним, что всего есть три группы:

• Плоскоклеточный рак. Развивается из внешних слоев кожи.
• Базальноклеточный. Наиболее распространенный тип. Развивается из глубоких слоев, не склонен к метастазированию.
• Меланома. Это самый опасный тип. Диагностируется реже, чем остальные случаи, но чаще всего приводит к смерти. Быстро развивается и дает метастазы.

Карина Дадашева

Врач-дерматолог клиники DocMed

Евгения Голубева

Дерматолог-онколог

@onkoderma_online

Как обнаруживают рак

Сперва необходимо пройти визуальное обследование. Врач-дерматолог осматривает пациента, обращает внимание на характер родинок и их изменения.

Вы также можете пройти процедуру «Паспорт кожи» на аппарате «ФотоФайндер», где фиксируется каждая родинка и наблюдается в динамике для ранней диагностики опухолей кожи.

Затем, если врач заметил какие-то нежелательные изменения, пациента могут отправить на дерматоскопию (осмотр специальным прибором) всех образований. Далее берется биопсия — удаляется образование хирургически, отправляется на специальное исследование — гистологию. Только по гистологии ставится окончательный диагноз.

Как понять, что я в зоне риска

География здесь не играет особой роли. Конечно, в местах с большим количеством солнца риск будет выше, но он есть везде. Например, в рейтинге стран с самым высоким количеством больных после Австралии идут относительно пасмурные регионы — Дания, Норвегия, Нидерланды.

В зоне риска находятся люди с первым и вторым фототипами (обладатели очень светлой кожи и волос), у которых либо нет естественной защиты от солнца, либо она очень низкая.

Меланома — это также преимущественно заболевание взрослых людей, так как у них было больше времени для мутирования клеток, образования новых. Но полагаться на молодость тоже не стоит. Это скорее тенденция, но не правило.

Проходить обследование нужно всем. Особенно если у вас были солнечные ожоги, в том числе в детстве, если вы посещали солярий, если всего на вашем теле родинок более 300. Также необходимо смотреть на семейную историю. Тем, у кого в анамнезе была злокачественная опухоль кожи, требуется периодическое наблюдение у дерматолога.

Какие есть симптомы у рака

На ранних стадиях рак кожи не болит, не чешется, не доставляет каких-либо неудобств. Поэтому нужно наблюдать за поведением родинок: увеличились ли они в размере? какой у них контур?

При меланоме редко возникает подкравливание участка опухоли. При базальноклеточном раке может периодически выделяться кровь из образования при дотрагивании к корочке опухоли, но процесс этот также безболезненный. Поэтому важно показаться дерматологу для оценки состояния ваших образований на коже.

Как осматривать себя самостоятельно

В западной практике есть очень хороший принцип ABCDE для оценки родинок на склонность к развитию меланомы.

• A (Asymmetry) — асимметрия. Здоровая родинка обычно однообразна. Ее половины симметричны.
• B (Border Irregularity) — неровные края. У обычной родинки всегда присутствует четкий контур.
• С (Colour Variation) — неоднородность цвета. Изменчивость цвета или его неоднородность — сигнал об опасности.
• D (Diameter) — диаметр. Родинка не должна быть больше 6 мм.
• Е (Evolution) — эволюция. Все изменения характера — смена цвета, роста, формы. К этому же пункту относятся кровотечения.

Санскрин правда спасет

Помимо регулярных обследований необходимо постоянно защищаться от солнца. Как бы нам ни хотелось пропустить этот этап, санскрин все же обязателен. Солнцезащитные средства значительно снижают вероятность возникновения рака кожи (хотя и не исключают на 100%). Важно также находиться в тени, носить закрытую одежду, головной убор и солнцезащитные очки.

Но не расстраивайтесь. Необязательно проводить эти манипуляции каждый день (в нашем климате так особенно). Сперва нужно посмотреть ультрафиолетовый индекс. Сделать это можно в приложении «Погода» на телефоне.

Если УФ-индекс ниже 3 — солнцезащита необязательна, этот индекс не опасен для кожи. Но не забывайте, что не только летом может быть высокий показатель, но и зимой, в горах. Обладателям кожи, склонной к пигментации, советуем использовать санскрин все же на постоянной основе.

Может быть, лучше сразу удалить все родинки

Не стоит. Просто так родинки не удаляют. Во-первых, это достаточно болезненная процедура. Иногда остаются шрамы и рубцы. Во-вторых, это просто не имеет смысла. Меланома может развиться на всех участках кожи, в том числе на тех, где нет невуса — видоизменяющейся родинки.

Однако хорошей идеей будет удалить родинки, которые постоянно подвергаются травматизации, например слишком большие образования. Но, конечно, прежде всего стоит проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях перед удалением необходимо провести диагностику.

Рак кожи излечим

Есть разные виды рака кожи. Если, например, это базалиома, то ее полностью можно излечить хирургическим путем. Они практически никогда не дает метастазы и не опасна для жизни.

С меланомой же дела посложнее. Если выявление ее произошло на ранней стадии, полное излечение будет после хирургического удаления. В случае инвазивной меланомы прогноз тяжелый. Требуется постоянная терапия.

Фото: Shutterstock