Шарко, простите, это не просто душ. 6 фактов об одном из самых знаменитых врачей XIX века

Когда мы идем в спа мы меньше всего думаем о том, что нам предстоит иметь дело с изобретением гения. Если бы Жан-Мартен Шарко дожил до ХХ века, он точно был бы лауреатом Нобелевской премии. Без него не было бы психотерапии, и, возможно, человечество до сих пор бы считало, что истерия может быть только у женщин.

Рассказываем про самые значимые достижения и открытия великого французского доктора, основоположника невропатологии и создателя первой в Европе неврологической клиники.

Первым описал рассеянный склероз

Шарко, начавший карьеру врачом общего профиля (что для тех времен было совершенной нормой), с 1862 года занимал пост главного врача госпиталя Сальпетриер в Париже и был куратором женского отделения «для эпилептичек и истеричек» (да, именно так оно и называлось).

Он превратил госпиталь в крупнейший и самый знаменитый в Европе тех времен медицинский центр, а его методичная работа с сотнями пациентов позволила углубить знания и описать десятки болезней. В том числе Шарко первым описал клиническую картину рассеянного склероза, одного из самых загадочных заболеваний.

Диагностика этой болезни сделала большой шаг вперед в том числе после того, как Шарко описал симптомы рассеянного склероза: интенционный тремор, нистагм, скандированную речь, спастическую параплегию, атаксию, зрительные и речевые нарушения. Три первых получили название «триады Шарко».

Именно Шарко, методично обследовав пациентов Сальпетриер, первым предположил, что рассеянный склероз может быть разных форм и сам же и описал их клинические и морфологические формы.

Кстати, до сих пор непонятно, почему он чаще встречается в странах, удаленных от экватора, и почти не встречается в тропических странах, почему женщины болеют вдвое чаще, чем мужчины, а якуты, цыгане, индейцы Северной Америки и маори в Новой Зеландии не заболевают даже в зонах высокого риска.

Еще одна загадка: если человек переедет в другую страну до 15 лет, его риск заболеть будет таким же, как у жителей новой страны; если после 15 лет — то таким же, как в стране рождения.

Снял стигму истерии с женщин

Медицина долго считала, что истерия вызвана блужданием матки по организму или даже демоном, который проникает в женщину. Для лечения истерии женщинам удаляли матку, сбривали волосы, прижигали кожу до волдырей. Вплоть до второй половины XIX века причинами истерии продолжали считать проблемы с маткой, воспаление яичников и т. д.

Шарко считал, что истерия связана с нарушениями работы нервной системы, которые делают человека очень чувствительным к внешним воздействиям. Он доказал, что такие состояния могут быть и у женщин, и у мужчин, предложив лечить их гипнозом.

Именно Шарко принадлежит заслуга перевода в рациональное поле феноменов одержимости и экзорцизма, но, правда, говоря о причинах истерии, он ошибался, считая ее заболеванием нервной системы, а не психическим заболеванием.

Кстати, сейчас диагноз истерия считается устаревшим: по МКБ-10 симптомы истерии относят к группе панических расстройств, истерического расстройства личности или поведению, которое может маскировать депрессивный эпизод.

Ввел гипноз в практику лечения

В Сальпетриер гипноз стал легендой. Шарко использовал его как для лечения пациентов, так и для демонстрации своих заключений и методов на публичных мероприятиях. Его подход к гипнотической практике называют классическим гипнозом.

Шарко описывал три стадии гипноза: летаргию, когда пациент погружался в глубокий сон, каталепсию, когда он резко открывал глаза и замирал, и сомнамбулизм — здесь пациент мог слышать, отвечать и воспринимать то, что ему внушают. Загипнотизировав пациента, Шарко вызывал у него истерические симптомы и устранял их.

Позже ученик Шарко, Зигмунд Фрейд, отказался от гипноза. Он полагал, что пациенты не всегда по-настоящему вспоминали причины травмы, это могли быть и фантазии бессознательного.

Сделал первый шаг к психотерапии

Шарко первым заметил, что после одинаковых сильных травм одну часть людей разбивал паралич, а у другой сохранялась подвижность. Во второй половине XIX века никто не мог понять, чем вызвана такая разница посттравматических состояний у людей.

Шарко удалось открыть психогенную природу некоторых параличей. Такие состояния отражали представления больного о своем теле: те, кто изо всех сил стремился к выздоровлению, вставали, а те, кто считал, что их жизнь кончена и нечего даже пытаться что-то изменить, оставались прикованными к постели навсегда.

Оказалось, что в некоторых случаях тело становилось тем, что «думал» о нем дух, и что представление человека о самом себе влияет на здоровье человека не меньше, чем генетика и биологические данные. И здесь возможно «лечение верой»: люди, которые поддаются самовнушению, поддаются и внушению извне. Шарко первым понял, что слова могут лечить, изменять судьбу человека и состояние его организма.

Был кумиром Фрейда

В 1885 году молодой австрийский врач Зигмунд Фрейд выиграл конкурс на престижную стажировку у Шарко, который был самым известным и титулованным неврологом в мире.

Фрейд тогда совсем не интересовался всеми этими истерическими состояниями, гипнозом и внушением, он хотел изучать анатомию мозга, стать нейроанатомом. В Париж он ехал, как сказали бы сейчас, «для портфолио», цинично писал невесте: «Вернусь в Вену с большим, просто огромным ореолом над головой».

Но Шарко поразил Фрейда с первой встречи. Зигмунд описывал «магию, исходящую от внешности и голоса» знаменитого профессора, его светский салон, в котором собиралась вся парижская элита, свободу на университетских занятиях — студентам позволялось спорить и задавать любые вопросы.

Фрейд быстро отрекся от своих научных интересов и увлекся изучением неврозов. Более того, считается, что именно в одном из разговоров Шарко и Фрейда первый случайно обронил, что считает причиной части неврозов своих больных особенности их половой жизни.

«Шарко, который является одним из величайших врачей, гением, просто выкорчевывает мои взгляды. Ни один человек никогда не влиял на меня подобным образом», — писал Фрейд. Своего первого сына он в честь любимого учителя назвал Жан-Мартеном.

И да, изобрел душ Шарко

Сегодня это одна из самых востребованных процедур на всех бальнеологических курортах и в спа, а Шарко использовал его для лечения хронической усталости и всех нервных заболеваний.

Шарко усовершенствовал обычный душ, известный еще в Древней Греции, и стал применять в лечебных целях: с трехметрового расстояния на пациента направляли мощнейшую струю воды, что давало эффект плотного массажа. Душ Шарко до сих пор используют неврологи, это популярная физиотерапевтическая процедура, например, для работы с последствиями органических поражений ЦНС.

Выяснилось, что такой душ не только успокаивает и снимает напряжение, еще он улучшает кровообращение, помогает избавиться от целлюлита и снижает вес, в целом улучшает состояние кожи. И да, это вполне бюджетная процедура — стоимость в Москве от 1000 руб. Но помните, у любой подобной процедуры есть противопоказания, так что посоветуйтесь с врачом.

Фото обложки: Commons Wikimedia.