Постакне, уходи! Инструкция от косметологов
Лечение акне не всегда заканчивается на борьбе с ненавистными пустулами, папулами и комедонами. На память воспаления могут оставить на коже отметины в виде рубцов и пятен — так называемое постакне. Различают несколько видов, основные из которых — пигментация, или, как ее еще называют, поствоспалительная дисхромия, и эритема. При отсутствии какого-либо лечения следы могут сохраняться до года. Чтобы понять, как эффективно лечить последствия акне, для начала нужно разобраться в терминологии и понять, что именно перед вами.
Джульетта Фаградян,
сети клиник ЦИДК:
«Пигментное пятно представляет собой избыточное вследствие ряда внешних факторов накопление пигмента меланина, который в норме присутствует абсолютно у любого человека. Постакне-пигментация образуется вследствие отложения пигмента меланина в тех местах, где были воспалительные очаги. Специалисты также называют это посттравматической пигментацией, или дисхромией. Следует также отличать постакне-эритему — красные и сине-красные пятна на тех местах, где были воспалительные очаги. Они — это усиленный приток крови в сосуды и капилляры травмированных тканей».
Алина Ахмадулина,
«Бывает так, что пигментация не проходит сама по себе, а на местах сосудистых изменений появляются новые воспалительные элементы. На скорость восстановления особенно влияют генетика, возраст и метаболизм кожи. Своим пациентам я советую начинать комплексный курс терапии как можно скорее после образования пигментных пятен постакне — так вероятность успеха выше».
Впрочем, поствоспалительные пигментные пятна могут пройти и сами: пигмент будет выводиться вместе с клетками кожи в процессе ее обновления. Скорость этого процесса индивидуальна, он может занять от нескольких месяцев до года. В целом то же можно сказать и про эритему.
чем лечить постакне?
Фототерапия
«В косметологии основным способом борьбы с постакне-пигментацией и эритемой считается фототерапия, — объясняет Джульетта Фаградян. — В случае с пигментацией происходит нагревание каждого конкретного пятна, и за счет теплового воздействия избыточный пигмент разрушается и постепенно отшелушивается. В случае с эритемой происходит нагревание гемоглобина в стенках капилляров. Тепло от гемоглобина передается на стенку сосуда, и происходит коагуляция: склеивание сосудистой стенки. Она перестает функционировать, это останавливает приток крови, и со временем пятно бледнеет и приобретает природный цвет».
«Если говорить о конкретных процедурах фототерапии, то можно посоветовать процедуру BBL с применением широкополосного света. В этом случае используются фильтры с длинами волн от 515 до 590 нм. Фильтры используются последовательно для устранения пигментации, залегающей на разных уровнях в коже, через фрагментацию и постепенное отшелушивание пятнышка. Обычно требуется одна-три процедуры с интервалом две-три недели (в зависимости от величины пятна). Эта же процедура подходит и для устранения эритемы. Она проводится с использованием фильтра, который воздействует на гемоглобин, в результате чего расширенные капилляры „запаиваются“, регрессируют и исчезают», — приводит пример Алина Ахмадулина.
Химический пилинг
Средства на основе кислот растворяют мертвые клетки и помогают им быстро исчезнуть с поверхности кожи. Это провоцирует усиленное обновление эпидермиса, и пигмент, который залегает на различных слоях эпидермиса, поднимается наверх к роговому, а потом постепенно отшелушивается.
Плазмотерапия
PRP — аббревиатура от английского platelet rich plasma. PRP-процедура это инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы пациента в место на его теле, требующее скорейшего заживления. Терапия направлена на ускорение регенерации и стимуляцию роста собственных клеток организма и изначально применялась при лечении болезней опорно-двигательного аппарата, в челюстно-лицевой хирургии, нейрохирургии и других не связанных с косметологией отраслях медицины.
«Этот метод зарекомендовал себя и в лечении пигментных изменений кожи. Тромбоциты, содержащиеся в плазме, активно выделяют в ткани биологически активные вещества — факторы регенерации. Они же запускают работу по восстановлению структуры кожи. В процессе корректируются визуальные дефекты, в том числе за счет воздействия на фермент тирозиназу», — поясняет Алина Ахмадулина.
Что может домашний уход?
При борьбе с пигментацией Джульетта Фаградян советует включить в домашний уход кислотосодержащие препараты: «Принцип воздействия у них такой же, как у химических пилингов: ускорение обновления кожи и отшелушивание ороговевших частиц».
«Можно вооружиться ретиноидами, фитоэстрогенами, койевой кислотой. Помните, что лучше подбирать средства индивидуально с врачом», — отмечает Алина Ахмадулина.
В целом набор компонентов для коррекции поствоспалительной пигментации и эритемы будет примерно одинаковый. Искать нужно вещества, которые убирают воспаление, осветляют кожу и укрепляют сосуды.
Что искать в составе?
Против пигментных пятен: ретиноиды, L-аскорбиновую кислоту (витамин C) — отшелушивают; L-аскорбиновую кислоту (витамин C), койевую кислоту, азелаиновую кислоту, арбутин, гликолевую кислоту, ниацинамид — осветляют.
Против эритемы: ниацинамид, L-аскорбиновую кислоту (витамин C), ресвератрол, цинк, ретиноиды, азелаиновую кислоту, койевую кислоту.
Обновляющие диски для лица Dynamic Resurfacing, Elemis
3820 руб.
Выравнивают цвет лица. Молочный и пробиотический ферментный комплекс мягко отшелушивает омертвевшие клетки, не повреждая естественный защитный барьер кожи.
Отбеливающая сыворотка-концентрат от пигментных пятен Dermatology BRG \+ витамин В3, Librederm
383 руб.
Комплекс с витамином В3 направлен на сокращение меланина в области гиперпигментации. Оттенок кожи выравнивается и осветляется.
Липосомальная сыворотка Azelac Ru, Sesderma
4320 руб.
Сыворотка на основе липосомированных компонентов, ретинола, стабилизированного витамина С и глициретиновой кислоты. Уменьшает поствоспалительную гиперпигментацию и мелазму.
Сыворотка для ровного тона кожи Clearly Corrective™ Dark Spot Solution, Kiehl`s
4520 руб.
Высококонцентрированная формула с активным витамином С, экстрактом пиона и белой березы.
Маска-пилинг для лица Masque Peeling glycolique, Caudalie
1150 руб.
Мягкий гликолевый пилинг для ускоренного обновления клеток.
Сыворотка 20% Vitamin C \+ E Ferulic Acid, Timeless Skin Care
2650 руб.
Средство осветляет пигментные пятна, выравнивает общий тон кожи и стимулирует выработку коллагена.
Восстанавливающий крем Ctrl-A Teatreement Moisturizer, Dr. Jart\+
2650 руб.
Экстракт листьев чайного дерева эффективно борется с воспалениями, восстанавливает кислотно-щелочной баланс и запускает процессы внутриклеточной регенерации.
Сыворотка Vitamin С, Aronyx
1017 руб.
Витамин С и комбинация гиалуроновых кислот разной молекулярной массы улучшают внешний вид кожи, способствуют синтезу коллагена и предотвращают появление морщин.
Сыворотка для улучшения цвета лица Citrus Brightening, Frudia
1598 руб.
Ниацинамид в составе выравнивает тон, пантенол смягчает, а масло семян манго и другие масла фруктов питают кожу.
Сыворотка Salicylic Acid 2%, True Alchemy
500 руб.
Салициловая кислота регулирует процессы кератинизации (отшелушивание омертвевших клеток с поверхности кожи), угнетает секрецию сальной железы, оказывает прямое антибактериальное действие и препятствует образованию комедонов.
Отшелушивающая эссенция для лица My Payot Peeling Eclat, Payot
1627 руб.
Эссенция с экстрактом апельсина стимулирует обновление кожи.
Крем-уход Sebiaclear Hydra, SVR
850 руб.
Увлажняющий и успокаивающий крем для ухода за кожей с постакне. Устраняет сухость и шелушения, интенсивно увлажняет, борется с воспалениями, осветляет постакне.
Регенерирующая сыворотка для лица reFRESH, Levrana
400 руб.
Молочная кислота обеспечивает мягкий отшелушивающий эффект, выравнивает тон кожи, помогает справиться с последствиями акне и осветляет пигментные пятна.
Отшелушивающий тоник 3 в 1 Facemed\+, Eveline
189 руб.
Гликолевая кислота улучшает цвет лица, осветляет и сужает поры. Выравнивает уровень pH. Гель алоэ вера предотвращает сухость, успокаивает и способствует активному восстановлению кожи.
Как убрать Рубцы?
Рубцы возникают в результате избыточного появления фиброзной ткани на фоне хронических воспалительных элементов, чаще в глубоком слое дермы — это случается при тяжелых формах акне.
«В районе базального слоя располагаются ростковые клетки, которые обеспечивают постоянное обновление кожи, стягивание ранок и повреждений. Если базальный слой на каком-либо участке нарушен достаточно сильно, нарушены придатки кожи (волосяные фолликулы, поры), то в таком случае есть риск, что даже при хорошей регенерации стягивание этого дефекта и полное восстановление всех структур кожи может не произойти, — говорит Джульетта Фаградян. — Глубина рубца, безусловно, зависит от глубины изначального расположения воспалительного элемента и от его размеров».
Ищите средства с кислотами
С помощью домашних процедур убрать рубцы не получится, разве что сделать их менее заметными с помощью средств с кислотами. «В осенне-зимний период можно сделать лазерную шлифовку, а затем пройти терапию для нормализации структуры кожи. Чтобы рубцы выглядели эстетичней, под них можно ввести гиалуроновую кислоту — это сгладит рельеф», — советует Алина Ахмадулина.
Обогащенная плазма пациента