А у вас гниды! Вши и самые разные клещи — нестыдные вопросы о паразитах

Не так давно Белла Хадид опубликовала в своих социальных сетях пост о своей борьбе с болезнью Лайма. Мы решили разобраться, как можно заразиться этой инфекцией и какие ее главные симптомы. И заодно узнать основные виды паразитов, которые поражают человеческую кожу.

В этом вопросе нам помогли Залина Руслановна Гуриева — anti-age-эксперт, врач-косметолог, основатель Центра превентивной медицины BIONIKA и Клиники эстетической медицины Elasto Beauty, и Ирина Саматова, инфекционист клиник DocMed. Мы поговорили с ними о том, как выявить у себя паразита и как паразитарная инфекция влияет на организм. Дальше только прямая речь.

Залина Гуриева

Косметолог, основатель Центра превентивной медицины BIONIKA

Ирина Саматова

Инфекционист клиник DocMed

Виды паразитарных болезней кожи

Чесоточный клещ

Он белого или желтовато-белого цвета, самец чесоточного клеща может достигать до 0,23 мм в длину и 0,19 мм в ширину, самка — до 0,45 мм в длину и 0,35 мм в ширину; яйцо — 0,14 мм. Тело у них широкоовальное, складчатое и лишено сегментации.

Прямое заражение чесоткой происходит во время тесного телесного контакта. Известны случаи передачи клеща от зараженного человека здоровому даже во время крепкого рукопожатия. Непрямое заражение чесоткой случается без прямого контакта с инфицированным.

Также заражение может произойти в бане, гостинице, подъезде и в других местах, где множество людей прикасается к одним и тем же предметам, на которых находятся чесоточные клещи. Основной симптом чесотки — нестерпимый зуд, который усиливается вечером и ночью.

Вши

Они достигают от 0,4 до 6 мм, с маленькой головой и грудью, но большим брюшком, крылья у них редуцированы (уменьшены в размере). Утрата крыльев, вероятно, является следствием перехода к паразитическому образу жизни.

Головные вши передаются от человека к человеку при непосредственном контакте. Заражение головными вшами может произойти через одежду и предметы обихода (рассматривается больше как исключение, а не правило).

Педикулез имеет следующие симптомы:

• кожный зуд в месте укуса вши;
• мелкие серовато-голубоватые пятна на коже;
• расчесы (экскориации);
• наличие гнид в волосах.

Угревая железница (Demodex folliculorum)

Взрослые клещи достигают всего 0,3–0,4 мм. У них полупрозрачное вытянутое тело, состоящее из 2 слитных отделов. На переднем отделе расположены 8 коротких сегментированных лапок. Тело покрыто чешуйками, помогающими закрепляться в волосяном фолликуле.

С помощью спицевидного ротового аппарата клещ поедает клетки кожи, гормоны и жиры (секрет сальных желез), скапливающиеся в волосяных сумках. Демодекоз зачастую проявляется при:

• снижении иммунитета;
• гормональных нарушениях;
• хронических инфекциях и стрессах;
• использовании косметики и препаратов с гормональными веществами;
• злоупотреблении алкоголем;
• нарушении выработки кожного сала: акне, себорее.

Симптомы и проявления кожной формы выражаются в усталости глаз, зуде, отеке, гиперемии краев век, появлении чешуек у корней ресниц. Эти симптомы в течение длительного времени позволяют обнаружить демодекоз при визуальном осмотре.

Также для этого вида паразитов характерен вид пораженного века: налет по краю век, слипшиеся реснички, которые окружены корочками в виде муфты. В анамнезе — частые ячмени, выпадение ресниц, рецидивирующая угревая сыпь и розацеа.

Время лечения педикулеза и чесотки

Как принято, чесотка лечится от 7 до 10 дней, а педикулез — в течение 3 недель. Вся серьезность заболевания кроется не только в наличии определенного дискомфорта после заражения. Если вовремя не избавиться от паразитов и не устранить все последствия, возможно развитие ряда осложнений.

У чесотки это:

• присоединение и размножение бактерий на пораженных участках кожи, при этом возникает вторичное воспаление, появляются пузырьки, наполненные гноем;
• аллергические реакции на продукты жизнедеятельности клеща, которые проявляются в виде аллергического дерматита, микробной экземы и даже крапивницы.

У детей чаще возникают гнойные осложнения и аллергический дерматит, а у пожилых людей преобладают аллергические реакции.

К осложнениям педикулеза принято относить:

• вторичную инфекцию бактериальной природы, локализирующуюся чаще всего на коже за ушными раковинами, головы, лица;
• конъюнктивит, блефарит;
• лимфаденит;
• сыпной тиф, так как вши — переносчики этого заболевания.

Что меня ждет, если не лечиться?

Данных о том, что чесотка или же педикулез влияют на иммунную систему, нет, однако, если не заниматься лечением, то иммунная система может истощиться и привести к осложнениям. Скорее есть обратная связь: люди с низким иммунитетом подвержены данным заболеваниям чаще.

Что касается демодекоза, то клещи являются условно патогенными, так как выявляются у большинства людей и не влияют на состояние иммунной системы. Летальный исход маловероятен во всех случаях, но могут возникнуть осложнения, о которых мы говорили выше.

Боррелиоз, или болезнь Лайма

Это инфекция, которую вызывает Borrelia burgdorferi и еще несколько видов боррелий (бактерий). Человек может заболеть, если его укусит инфицированный клещ.

Наиболее распространенный симптом болезни — специфическая сыпь, которую также называют мигрирующей эритемой. Как правило, для этого заражения характерны симптомы, похожие на грипп или ОРВИ, они появляются через несколько недель после укуса:

• высокая температура;
• озноб;
• головная боль;
• боль в мышцах и суставах;
• увеличение лимфатических узлов.

Они сохраняются больше 2 недель. К редким симптомам клещевого боррелиоза относят сильную головную боль (возможны менингеальные знаки — так называемая боль по типу мигрени, когда сильно болит с одной стороны головы, как правило, в районе виска), невропатию (паралич) лицевого нерва, воспаление и отек суставов, нарушения сердечного ритма, одышку, стреляющую боль в спине и шее, онемение в руках и ногах, тошноту и рвоту.

Помимо клещевого боррелиоза есть Лайм-артрит, когда чаще всего поражаются коленные суставы, возникает бурсит (острое или хроническое воспаление слизистых в области суставов — ред.).

Доказательная база болезни Лайма

Хронический боррелиоз — дискутабельная тема не только в России, но и за рубежом. Во-первых, потому что до сих пор нет четких диагностических критериев этого состояния. Нет специфических маркеров, подтверждающих сохранение вируса в клетках организма в активном виде.

Во-вторых, клинические проявления болезни часто неспецифичны и могут быть связаны с другими заболеваниями.

В-третьих, положительные результаты серологических тестов (исследований, при которых выявляется реакция иммунной системы на возбудитель, — ред.) не всегда однозначно свидетельствуют об активной хронической инфекции.

В-четвертых, до конца не ясны механизмы, по которым боррелии могут длительно сохраняться в организме. А также нет единого мнения о тактике ведения пациентов с болезнью Лайма — показаниях к повторным курсам антибиотиков.

Необходимы дальнейшие комплексные исследования для прояснения этой сложной проблемы.

Лечение болезни Лайма

Основной аспект — антибактериальная терапия. В РФ доступны все наименования препаратов, используемых в лечении болезни Лайма.

Стоимость 28-дневной терапии не будет превышать нескольких тысяч рублей (сумма может варьироваться в зависимости от региона).

В случае возникновения сопутствующих проявлений заболевания в лечении могут быть использованы препараты, снимающие симптомы того или иного состояния (например, противовоспалительные препараты при явлении артрита).

Фото: Shutterstock