Диагноз балерин: как жить с пониженным давлением

Американский кардиолог Юджин Браунвальд на одном из кардиоконгрессов сказал: «Гипертоники живут ярко, но коротко. Гипотоники — долго, но скучно».

Буквально: люди с пониженным давлением сонливы, слабы и апатичны, но живут дольше, а страдающие от повышенного давления отличаются подвижностью и активностью, но из-за скачков давления и осложнений от этого умирают быстрее.

Гипотоников на планете гораздо меньше, чем гипертоников. По разным подсчетам, около 15%. Из-за численности на их проблемах не так часто заостряют внимание. Ну и поскольку у них нет такого высокого риска инфаркта или инсульта, как у гипертоников, стандарты и методы относительно гипотонии разработаны не так подробно и комплексно.

Между тем низкое артериальное давление также связано с нарушением тонуса сосудов. Если в норме они расширяются и сужаются быстро, то у гипотоников этот процесс приторможен.

Из-за этого кровь поступает в ткани и органы в недостаточном количестве. Системы организма, в том числе мозг и сердце, испытывают кислородное голодание и не всегда способны работать в нужном режиме.

Какое давление считается пониженным?

Когда вы измеряете давление, тонометр показывает две цифры.

• Первая — систолическое артериальное давление, оно возникает в сосудах, когда сердце сокращается и выбрасывает кровь в артерии всего тела.
• Вторая цифра — диастолическое артериальное давление. Это величина давления в артериях, когда сердце находится в состоянии покоя между ударами.

Нормальные показатели артериального давления для всех людей начиная с 16 лет одинаковые. Их можно разделить на три группы:

• Оптимальное — менее 120/80 мм рт. ст.;

• Нормальное — 120–129/80–84 мм рт. ст.;

• Высокое — 130–139/85–89 мм рт. ст.

Важно понимать, что давление может колебаться в течение дня: в зависимости от уровня стресса, лекарств, которые вы принимаете, физической активности и даже от еды и напитков.

При этом та цифра, которую вы считаете в своем случае низким давлением, может быть нормальной для кого-то другого. Большинство врачей считают давление слишком низким только в том случае, когда оно сопровождается симптомами.

Важно стараться измерять давление в одинаковых условиях — так проще сопоставить результаты. Если пониженное давление выявится, доктор сначала изучит возможные ситуативные причины его появления, а уже после — более глубокие.

Среди ситуативных факторов, которые могут спровоцировать понижение давления:

• Время суток. Наше давление понижается ночью и повышается в течение дня.
• Эмоциональное состояние. Чем больше мы расслаблены, тем ниже давление, чем сильнее взвинчены — тем выше.
• Физическая нагрузка. Например, в начале тренировки давление повышается, но при регулярных тренировках давление будет снижаться во время отдыха.
• Температура воздуха. Ее повышение может вызвать у нас понижение давления.
• Прием пищи. Например, после обеда кровь направляется к желудку, чтобы помочь в переваривании еды. При этом АД в других частях организма в это время будет понижено.

Лечение назначается только после подтверждения патологии

Выделяют три вида гипотонии:

• Физиологическая. В этом случае давление здорового человека в покое ниже 100/60 мм рт. ст. Это может быть вариантом нормы, например, у спортсменов, балерин, юных астеничных девушек, жителей высокогорной местности, тропиков, Заполярья. Снижая давление, организм адаптируется к условиям.
• Патологическая. К этой группе относится гипотония при снижении физической активности, трудоспособности и при появлении прочих неприятных симптомов. То есть она приводит к реальному ухудшению самочувствия.
• Медикаментозная. Давление снижается вследствие приема лекарств.

«Если речь идет о снижении давления, которое вы не ощущаете физически — нет симптомов, а видите просто цифры на тонометре, — то беспокоиться о вреде организму не нужно. Достаточно периодически посещать своего врача для осмотра.

Если жалобы есть, нужно обращаться к доктору для выяснения причины снижения давления и работать с ней. Для первого визита необязательно идти в поликлинику, можно воспользоваться телемедициной и получить консультацию удаленно.

При необходимости доктор назначит очный прием. Полезно вести дневник: отмечать цифры давления и чем вы при этом занимаетесь», — объясняет Алена Хрипкова, терапевт, кардиолог медицинского онлайн-сервиса «СберЗдоровье».

• Пробуждение в вялом состоянии, нередко с головной болью;
• Сонливость, которая одолевает в течение дня;
• Низкая работоспособность и эмоциональная неустойчивость;
• Рассеянность, быстрая утомляемость и апатичность;
• Во многих случаях бессонница, частые головокружения и головные боли по типу мигрени с тошнотой и рвотой;
• Боль в суставах и мышцах, потливость, неустойчивый стул, изжога.

Причинами пониженного давления при таких симптомах могут быть болезни сердечно-сосудистой и эндокринной систем, обезвоживание (например, при повышении температуры тела, рвоте, диарее), анемия, сильные кровотечения, тяжелые аллергические реакции и т. д.

«Универсального списка анализов, который подошел бы всем для определения причины снижения давления, нет. После осмотра и по совокупности всей информации о состоянии вашего здоровья врач определяет, какое из нарушений может быть причиной жалоб, и рекомендует в зависимости от этого анализы.

Например, если подозревается патология сердца, могут назначаться ЭКГ, УЗИ сердца. При симптомах снижения функции щитовидной железы — анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Врач назначит лечение только после того, как подтвердится патологическое состояние», — отмечает Алена Хрипкова.

Между тем общие рекомендации по образу жизни для гипотоников все же существуют:

• Откажитесь от алкоголя, табака и курительных смесей. Коньяк тоже не поднимает давление. От всего этого гипотоник только еще сильнее захочет спать.
• Займитесь спортом. Вам подойдут регулярные аэробные и легкие силовые тренировки. Они возвращают кровь к сердцу и повышают давление — вы сразу заметите разницу в самочувствии.
• Не делайте резких движений. Не вставайте резко и не стойте долго. Как только почувствовали неладное, садитесь или ложитесь.
• Следите за количеством и качеством сна. Вставайте утром постепенно: потянитесь, приподнимитесь, посидите и только потом поднимайтесь на ноги.
• Носите компрессионный трикотаж. Специальные гольфы или чулки.
• Питайтесь понемногу пять-шесть раз в день. Если вы едите редко и много, можете спровоцировать приступ гипотонии. Кровь устремляется к желудку для переваривания пищи, а у сосудов головы наступает дефицит. В отличие от гипертоников вам смело можно есть больше соли.
• Пейте больше воды. Она увеличивает объем крови, а при слабо тонизированных сосудах это то что нужно.
• Принимайте контрастный душ. Отличная тренировка сосудов. Не нужно сразу кидаться в горячую, а потом в холодную воду. Приучайте организм медленно, но ежедневно. Кстати, многие моржи — гипотоники.

«Если гипотония не симптом заболевания, то с возрастом состояние не будет ухудшаться. При условии разумного образа жизни, конечно», — подчеркивает Алена Хрипкова.