Ранние признаки деменции, и что делать сейчас, чтобы ее отложить

С возрастом уменьшаются размеры нервных клеток и их отростков, происходит общее снижение количества нейронов. Уменьшается плотность синапсов (соединений, с помощью которых передается импульс от одной клетки к другой).

Склерозирование стенок мелких сосудов, питающих головной мозг, приводит к сужению их просвета. Ухудшается энергетический и кислородный обмен в клетках мозга, повышается чувствительность мозга к окислительному стрессу и другим повреждающим факторам.

Как это проявляется в повседневной жизни? Отвечает Татьяна Владимировна Герасина, врач-психиатр клиники памяти ПКБ № 13

Татьяна Герасина

врач-психиатр клиники памяти ПКБ № 13

В первую очередь человек отмечает, что ему становится трудно сосредоточиться. На выполнение задач уходит больше времени, быстрее наступает усталость. Трудно выполнять несколько действий одновременно, страдает непосредственное запоминание.

Из-за изменений в медиаторных системах мозга может наблюдаться пониженный фон настроения. К этому всему могут добавиться нарушения других функций, таких как праксис (способность использовать разнообразные двигательные навыки), оптико-пространственные нарушения и т. д.

Эти процессы естественны, однако при усугублении симптомов может развиться мягкое когнитивное снижение (МКС), являющееся промежуточным звеном между естественным старением и деменцией (приобретенным слабоумием).

К факторам риска, увеличивающим вероятность развития деменции, относятся:

• Возраст — большая часть случаев заболевания приходится на 65–85 лет. Однако возможны и ранние формы заболевания (до 45 лет);
• Наследственный фактор (наличие случаев болезни в семье);
• Черепно-мозговые травмы;
• Заболевания щитовидной железы;
• Предшествующие депрессивные эпизоды;
• Низкий уровень образования, интеллектуальной и физической активности;
• Курение;
• Гипертония в среднем возрасте, ожирение, диабет.

Несколько подробнее хотелось бы остановиться на роли депрессивных нарушений в развитии деменции.

Влияние депрессии на развитие деменции

Депрессия сама по себе приводит к ухудшению когнитивного функционирования и может имитировать признаки деменции.

Депрессия приводит к возникновению или ухудшает течение уже имеющихся соматических заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертония, сахарный диабет, которые в свою очередь относятся к факторам риска развития деменции.

Кроме того, депрессии в пожилом возрасте часто протекают без ярко выраженных симптомов тоски и подавленности, скрываясь за масками соматических недугов. И наоборот, начальные признаки деменции в сочетании с апатией могут имитировать проявление депрессии.

Поэтому исключительно важным является своевременное выявление депрессивных нарушений у лиц пожилого возраста, отделение их от симптомов, относящихся к начальным проявлениям деменции, и назначение медикаментозной терапии.

Как снизить риск развития деменции?

В части случаев лица с МКС длительное время остаются на стабильном уровне функционирования, а иногда и вовсе восстанавливаются до нормального когнитивного состояния. Существуют эффективные методы снизить вероятность последующего развития деменции, отсрочить ее начало, замедлить темпы прогрессирования.

Во-первых, нужно устранить факторы риска: отказаться от курения, нормализовать артериальное давление, уровень сахара крови, стабилизировать другие соматические заболевания. Во-вторых, начать вести здоровый образ жизни, под этим подразумевается:

• Здоровый сон (более семи-восьми часов в сутки);
• Переход на натуральные продукты питания, уменьшение количества жиров и сахара;
• Обязательная физическая нагрузка, регулярные занятия физкультурой и спортом;
• Избегание стресса и тревоги, использование релаксирующих и медитативных техник;
• Изучение языков, новых методик в работе, заучивание стихов, разгадывание кроссвордов;
• Участие в общественной и трудовой жизни.

При снижении памяти, забывчивости все люди реагируют по-разному. Одни могут встревожиться, если несколько раз, придя в комнату, не могут вспомнить, зачем шли. Другие даже при появлении у них симптомов, затрудняющих повседневную деятельность, отмахнутся: «Возраст! Чего вы хотели!» Резкое снижение памяти, снижение бытового и социального функционирования — повод как можно скорее обратиться к врачу.

Куда обращаться за помощью?

Ранняя диагностика МКС позволит своевременно назначить терапию, предупредить или замедлить развитие деменции. Для помощи больным в Москве открыты клиники памяти. В них пациента наблюдает врач, который может назначить курсы сосудистой, ноотропной, нейропротективной терапии, а также провести медикаментозную коррекцию.

Кроме того, с пациентами занимается психотерапевт, помогая разобраться в личностных проблемах. Проводятся занятия с элементами дыхательной гимнастики, прогрессивной нервно-мышечной релаксации по Джекобсону — все это позволяет снять напряжение и ослабить тревогу. Комплекс упражнений подбирается пациентам индивидуально.

В клинике пациенты занимаются по специальной программе, направленной на тренировку различных функций, таких как память, внимание, мышление, воображение, пространственное восприятие, речь, праксис. Можно тренироваться самостоятельно, однако добиться комплексного воздействия на различные участки мозга в домашних условиях невозможно.

Прием в клинику памяти осуществляется по медицинским показаниям, направление можно получить после консультации с врачом.

Адреса клиник памяти в Москве

• Психоневрологический диспансер № 3 (улица Генерала Глаголева, дом 8, корпус 4);
• Психоневрологический диспансер № 15 (улица Палиха, дом 3, строение 3);
• Психоневрологический диспансер № 13 (улица Академика Семенова, дом 13, корпус 1);
• Психоневрологический диспансер № 9 (Измайловский проспект, дом 71);
• Психоневрологический диспансер № 21 (улица Академика Анохина, дом 22, корпус 2);
• Психоневрологический диспансер № 1 (улица Мосфильмовская, дом 6);
• Психоневрологический диспансер № 13, филиал № 3 (улица Зеленодольская, дом 15, корпус 4);
• Психоневрологический диспансер № 9 (8-я улица Соколиной Горы, дом 28).

Больше образов, новостей и историй в наших каналах в Telegram и «Дзен». Подписывайтесь!