«Не тратьте время, деньги и нервы». Что происходит с телом после родов и как понять, что что-то не так

«У меня были роды как по учебнику. Так, пару недель было неприятно из-за сделанных разрезов, но я почти не обратила на это внимания. Выпадали волосы (спустя 3 месяца после родов, но потом все прошло)», — рассказывает одна наша героиня. Ей 28, и у нее один ребенок.

«У меня три беременности, двое родов, одно кесарево. Что я имеют сейчас? Кожа на животе стала морщинистой, после последних родов появилась пупочная грыжа, диастаз», — рассказывает другая, которая родила детей в 24, 26 и 32. «Спустя 2 недели после родов звезда такая-то в отличной форме», — это вариант таблоидов.

Понятно, что каждая женщина, каждая ее беременность, роды — это абсолютно индивидуальная история. Но есть определенные закономерности и процессы, которые могут влиять на состояние женщины. Вместе со специалистами разбираемся, как меняются наши организмы, что происходит с телом после родов и как можно помочь себе, если что-то идет не совсем так.

О теле в целом

Ольга Крумкач

Акушер-гинеколог
@reo_mur

С первых дней беременности женский организм значительно меняется. Все системы и органы перестраиваются. Хоть беременность и роды являются физиологическими процессами, но все же это стресс для организма. Эти изменения — адаптация к новому состоянию. Вот основные из них:

• увеличение частоты дыхания из-за повышенной потребности в кислороде и ограниченных движений диафрагмы из-за увеличения размеров матки;
• усиление работы сердечно-сосудистой системы, включая увеличение толщины и силы сердечных мышц, учащение пульса и объема крови;
• резкое уменьшение сети сосудов матки, влагалища, молочных желез;
• почки работают в усиленном режиме, выделяя продукты распада веществ из организма матери и плода;
• изменения в аппетите и восприятии продуктов;
• проблемы с пищеварением, такие как изжога и тошнота, из-за повышения тонуса блуждающего нерва;
• в органах репродуктивной системы происходят значительные изменения, молочные железы увеличиваются и становятся более упругими;
• психологическое состояние начинает меняться, в начале и конце беременности понижается возбудимости коры головного мозга.

После родов внимание часто сосредотачивается на ребенке, в то время как состояние матери воспринимается как само собой разумеющееся. Однако послеродовое восстановление — это сложный и важный процесс, и он может сопровождаться различными осложнениями, такими как:

• кровотечения;
• инфекционные осложнения в акушерской практике;
• проблемы с грудным вскармливанием;
• послеродовая депрессия и психологические проблемы, усугубляемые социальным давлением, в том числе со стороны близких и семьи.

Регулярное наблюдение у акушера-гинеколога во время беременности помогает снизить риск развития этих проблем. Также важно психологически подготовиться к родам и новой роли родителя. Не менее важно устанавливать личные границы, чтобы сохранить свою индивидуальность и благополучие с приходом ребенка.

Проблемы после родов часто возникают из-за сложных физиологических, биохимических и гормональных перестроек, которые происходят в организме женщины во время беременности. Что помогает узнать причины возникших проблем?

Анамнез женщины и наличие сопутствующих заболеваний, выбранный способ родоразрешения, а также качество и эффективность послеродового восстановления. Есть тесная связь между этими факторами, и каждый случай уникален, что делает процесс восстановления индивидуальным.

Например, снижение чувствительности влагалища после родов — относительно редкая проблема, а вот более частыми являются стрессовое недержание мочи и слабость мышц тазового дна.

Они могут наблюдаться у каждой второй женщины, перенесшей тяжелые роды. Обычно восстановление мышц влагалища занимает до полугода после рождения ребенка, но могут сохраняться некоторые остаточные явления, влияющие на образ жизни женщины, включая сексуальную активность.

Основываясь на клинических исследованиях и мировых рекомендациях, я всегда рекомендую упражнения Кегеля для профилактики нарушений тонуса мышц малого таза, если нет противопоказаний.

Упражнения Кегеля эффективны, и при регулярных тренировках результаты становятся заметными через 2–3 месяца. Их можно начать выполнять даже до беременности и продолжать во время нее с учетом интенсивности:

• в I триместре: низкая интенсивность, до 10–15 повторений;
• во II триместре: увеличение интенсивности до 40–50 раз. Если в предыдущем триместре не занимались, начинайте с 10–15 повторений;
• в III триместре: снижение интенсивности до 30–40 повторений.

После родов без осложнений и оперативных вмешательств можно начать упражнения практически сразу — при хорошем самочувствии, отсутствии боли и дискомфорта.

После кесарева сечения или других хирургических вмешательств необходимо дождаться полного заживления швов, понятие «полностью» может определить только врач.

Не стоит забывать и о других физических упражнениях, которые можно начинать постепенно после заживления мышц (через месяц после родов) согласно указаниям врача. Полезны пилатес, йога и лечебная физкультура, задействующие мышцы тазового дна.

Также существует БОС-терапия — это аппаратно-компьютерный комплекс, обучающий выполнению упражнений Кегеля. Под контролем специалиста важно освоить правильную технику, так как ошибки могут привести к неправильной тренировке мышц.

В процедуре используется специальный электрод, вводимый во влагалище. Данные с электрода выводятся на экран компьютера, что помогает врачу корректировать выполнение упражнений. Но стоит отметить, что БОС — штука не сильно доказательная.

Очень важно заботиться о своем здоровье. Несмотря на прогресс в медицинских технологиях и развитие инновационных методов лечения, лучшая операция — это та, которую не сделали.

Важно регулярно обращаться к профильным врачам, вести активный образ жизни и уделять внимание профилактике различных заболеваний. Правильный уход за своим организмом может существенно снизить вероятность необходимости в медицинском вмешательстве в будущем.

О гормонах

Ольга Гридасова

Гинеколог, эндокринолог @dr.gridasova

После родов ваш организм постепенно возвращается к норме. Вырабатываемый во время и после родов окситоцин как бы наполняет новых мам чувством любви к малышу и усиливает материнские чувства.

Еще один гормон — пролактин — также начинает активно вырабатываться и помогает с лактацией, хотя его количество зависит от вашего настроения и эмоций. Да, послеродовой период бывает непростым — часто девушки испытывают приливы адреналина, которые не лучшим образом влияют на аппетит, сон и общее настроение.

Понижение уровней эстрогена и прогестерона после родов также может сказаться на состоянии кожи. Нередко появляются прыщи и пигментные пятна, особенно если до этого с кожей были проблемы.

Прогестерон, который защищал ваши волосы во время беременности, снижается, и волосы начинают интенсивно выпадать. Это нормально — просто это те волосы, у которых завершился цикл жизни. За несколько недель теряется такое количество волос, которое должно было равномерно выпадать в течение 9 месяцев. Поэтому кажется, что все плохо и волосы лезут клочьями. Лезут, но это мертвые волосы, на месте которых уже растут новые.

Во время беременности уровень эстрогенов естественно повышается, что влияет на синтез кортизола, а он играет важную роль в регулировании метаболизма, иммунной системы и реакции организма на стресс.

После родов при патологических процессах может возникать гиперкортизолемия — избыточное количество кортизола в организме. Это приводит к повышению уровня липидов и глюкозы в крови. Кортизол способствует задержке натрия и воды в организме, что может вызвать отеки.

Он усиливает чувствительность сосудов к катехоламинам, что иногда приводит к увеличению веса после родов. К тому же при активной работе щитовидной железы может наблюдаться снижение веса, даже если вы соблюдаете правильное питание и достаточно спите.

Лактация после родов — это довольно сложный процесс, зависящий от множества факторов. Нередко у кормящих женщин возникает гипогалактия, то есть недостаточное производство молока. Чаще всего это происходит из-за неправильной техники кормления или несбалансированного режима, но все это можно исправить.

Два основных гормона, играющих ключевую роль в лактации, — это пролактин и окситоцин. Пролактин, производимый гипофизом, напрямую влияет на процесс производства молока. Есть два типа гипогалактии: первичная и вторичная.

• Первичная гипогалактия, возникающая сразу после родов, чаще всего встречается у первородящих женщин и может быть связана с нейрогормональными нарушениями, ведущими к недоразвитию молочных желез.
• Вторичная гипогалактия — это когда лактация снижается или становится недостаточной после периода нормального производства молока. Ее могут вызывать различные факторы, включая трещины сосков, мастит, инфекционные заболевания, стресс, усталость, плохое питание, неправильный режим жизни, а также прием некоторых лекарственных препаратов.

Для коррекции вторичной гипогалактии важно оптимизировать технику кормления, регулярно прикладывать ребенка к груди и следить за достаточным употреблением жидкости. В случаях первичной гипогалактии могут потребоваться медикаментозные лактогонные средства и общеукрепляющая терапия.

При вторичной гипогалактии помимо улучшения режима и техники кормления могут быть рекомендованы высококалорийная диета, электрофорез с никотиновой кислотой на молочные железы и психотерапия.

О проверках и препаратах

Ольга Кузнецова

Эндокринолог
@dr.kuznetcova_olga

Поскольку беременность — процесс естественный, физиологический, как правило, не она вызывает долгосрочных патологических изменений в гормонах или метаболизме. Любые изменения, которые происходят, носят временный и адаптационный характер.

После родов не требуется проводить гормональные тесты без веских на то причин, это попросту бесполезно. Проведение таких тестов может вызвать ненужную тревогу из-за естественных физиологических колебаний гормонов.

Это абсурд, что происходит: то определяют пролактин во время грудного вскармливания, то этот несчастный эстрадиол, который вообще не нужно проверять. Запомните: любые анализы и исследования должны назначаться исключительно вашим лечащим врачом на основании индивидуальной клинической картины и состояния здоровья. Не тратьте попусту свое время, деньги и нервы.

Гормональные препараты обычно назначаются для лечения конкретных патологий или для компенсации недостатка определенных гормонов, которые могут возникать в организме. Они не используются для простого восстановления после беременности, если нет явных медицинских показаний.

Так что да, в большинстве случаев после родов не требуется применение гормональных препаратов. Организм женщины самостоятельно адаптируется к изменениям, связанным с беременностью и родами.

Если после родов все процессы в вашем организме протекают нормально и физиологически, то не стоит беспокоиться о гормональном дисбалансе — это вообще дурацкий термин, все у вас в балансе.

Однако, если возникают какие-либо необычные симптомы, указывающие на патологические процессы, это может быть признаком заболевания. В таком случае самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение нельзя. Лучше всего обратиться к врачу с описанием всех симптомов для получения профессиональной консультации и адекватного лечения.

Изменения в гормонах, особенно повышение уровня пролактина, могут влиять на либидо после родов. Это нормально, и это временно. Послеродовой период — это то время, когда нужно быть зажигалкой, но если вас это все же беспокоит, то можно прийти к каким-то другим сексуальным техникам и практикам.

И взгляд косметолога

Айсулу Токаева

Косметолог
@dr.aisulu

Растяжки, или стрии, возникают во время беременности чаще всего из-за гормональных изменений и наследственной предрасположенности. Для их минимизации необходим ежедневный уход за кожей, что требует значительных усилий, но результаты того стоят.

Свежие стрии — обычно красного цвета — лучше поддаются лечению. Чем быстрее начать воздействие на изменения в структуре дермы, тем больше шансов на успешный результат. Важно учитывать индивидуальную готовность пациентки к таким процедурам.

Что касается послеоперационных шрамов, в том числе после кесарева сечения, то их можно эффективно скорректировать современными методами. Применение лазера помогает убрать расширенные сосуды при изменении цвета шрамов, а при келоидных рубцах используются комбинированные методики, включая инъекции и шлифовку эрбиевым лазером.

Несмотря на общую безопасность подобных процедур, всегда есть риск аллергических реакций. Важно внимательно ознакомиться с инструкциями к препаратам и пройти соответствующие тесты на чувствительность.

Ежедневный уход с использованием специализированных продуктов может значительно улучшить состояние кожи. Бренд TROFOLASTIN предлагает разнообразные продукты, ориентированные на уход за кожей до и после родов. Особенно обратите внимание на продукцию для ухода за грудью и животом.

Пигментация после родов требует индивидуального подхода в лечении. Важным первым шагом является дерматологический осмотр с использованием дерматоскопа.

В зависимости от степени пигментации могут быть рекомендованы местные профессиональные средства или лазерное лечение. Кроме того, помните, что средства с SPF нужно использовать круглый год.

Фото: Unsplash