Все, что важно знать про псориаз: кто в группе риска и как лечат сегодня
Галина Меньщикова,
Симптомы
У псориаза много различных форм. Наиболее распространенная начинается с небольших красноватых высыпаний на коже. Они увеличиваются и сливаются между собой. Такие бляшки довольно легко отличить — обычно они покрыты серебристо-белыми чешуйками, которые легко сходят, если их почесать. Появляются они чаще всего на волосистой части головы, локтях и коленях. Все высыпания, как правило, симметричны. Также часто при псориазе поражается ногтевая пластина — на ногтях образуются точечные углубления, это явление называют «симптомом наперстка». Он есть примерно у 50% больных.
Существует еще инверсный псориаз, когда высыпания появляются в нетипичном месте — к примеру, под молочными железами, в паховой области, под мышками. В этом случае чаще всего заболевание связано с сахарным диабетом.
У молодых девушек и подростков после перенесенной ангины или другого простудного заболевания появляются мелкие узелки «папулы» по всему телу — так развивается каплевидный, или дамский псориаз.
Еще одна распространенная форма — ладонно-подошвенный псориаз. Он сильно влияет на качество жизни: высыпания возникают на ладонях и ступнях, поэтому человек не может нормально ходить и делать что-либо руками. Высыпания стягивают кожу, появляются трещины, у больного повышается местная температура, а кожа горит и шелушится.
Стадии заболевания
У псориаза три стадии. В прогрессирующую идет рост бляшек и папул или слияние бляшек между собой. При стационарной стадии процесс роста останавливается, и новые бляшки не появляются. При регрессирующей большие бляшки разрешаются и либо оставляют после себя гиперпигментированные пятна, либо полностью исчезают. Рост клеток при этом останавливается.
Кто в группе риска
Псориаз особенно вероятен у тех, чьи родственники сталкивались с этим заболеванием: оно чаще всего передается генетически. Также может возникнуть у больных сахарным диабетом.
И женщины, и мужчины болеют одинаково часто. Женщины обычно сталкиваются с проблемой в возрасте от 16 до 60 лет; мужчины — от 22 до 58 лет.
Псориаз не заразен, поэтому получить его воздушно-капельным или половым путем невозможно. Кроме того, профилактики псориаза на сегодняшний день не существует.
Какие возможны осложнения и каким болезням сопутствует псориаз
Псориатический артрит часто возникает у тех пациентов, кому псориаз поразил ногтевую пластину. Обычно больной просыпается по утрам с сильным чувством скованности. Чтобы вернуться к более-менее активному образу жизни, должно пройти около 30-40 минут.
Это тревожный звоночек, поскольку суставной синдром может привести даже к инвалидности.
Еще одна потенциальная проблема — эритродермия. При этом состоянии бляшки сливаются между собой и поражают всю кожу человека.
Из потенциальных болезней, которые сопровождает псориаз, — сахарный диабет, сердечная недостаточность, артериальная гипертония, ожирение, депрессия и алкоголизм. Как говорят, «от псориаза не умирают, но умирают вместе с ним».
Как лечат псориаз: современные методики
Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально. Оно зависит от длительности болезни, стадии, степени тяжести, возраста и от сопутствующих патологий.
Во-первых, существует местная терапия. В этом случае используются специфические антипсориатические вещества — производные витамина D3, местные ретиноиды, противовоспалительные мази (кортикостероидные). Из вспомогательных наружных средств можно выделить кремы, лосьоны, мази с дегтем, мочевиной и с кислотами (салициловой, молочной): они необходимы для отшелушивающего эффекта. Также используют редуцирующие препараты, которые размягчают и рассасывают бляшки, они содержат нефть — например, «Нафтадерм».
Еще один вид терапии — системный. Он более серьезный: при нем больной принимает препараты против псориаза в таблетках или в инъекциях. Это, в первую очередь, цитостатики — противоопухолевые препараты, которые нарушают процессы роста клеток («Метотрексат» и «Циклоспорин»). Также используют ретиноиды («Ацитретин»).
Существует и наружный способ лечения — например, с помощью фототерапии: на кожу воздействуют ультрафиолетовые лучи спектра Б.
Что важно знать при лечении псориаза
В первую очередь необходимо снять воспаление и замедлить процессы деления клеток на коже. Кремы и лосьоны, которые вам пропишет врач, размягчат чешуйки и помогут уменьшить зуд. Пациентам важно не пересушивать кожу и пользоваться увлажняющими средствами, а еще избегать контакта с раздражающими факторами (жесткая мочалка, скрабы, татуировки под запретом).
Если кожа травмируется, это приводит к появлению новых высыпаний.
Обострение может длиться несколько месяцев. В целом, псориаз дает о себе знать дважды в год — весной и осенью.